Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրական բազա

ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ԴԱՇՆՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ

ՊԱՏՎԵՐ

ՈՐՈՇՄԱՆ ՍԽԵՄԻ ՀԱՍՏԱՏՄԱՆ ՄԱՍԻՆ

ԱՇԽԱՏԱՆՔՈՒՄ Վթարների ծանրությունը

Ղեկավարվելով Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1999 թվականի մարտի 11-ի N 279 «Արդյունաբերական վթարների հետաքննության և գրանցման կանոնակարգը հաստատելու մասին» որոշմամբ՝ ես կարգադրում եմ.

1. Հաստատել «Աշխատանքային պատահարների ծանրության որոշման սխեման» (հավելված):

2. Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների առողջապահական մարմինների ղեկավարներն իրենց գործունեության մեջ առաջնորդվում են սույն հրամանով հաստատված «Աշխատանքային դժբախտ պատահարների ծանրության որոշման սխեմայով»:

4. Սույն հրամանի կատարման նկատմամբ վերահսկողություն սահմանել փոխնախարար Վյալկով Ա.Ի.

Եվ մոտ. նախարար

Յու.Լ.ՇԵՎՉԵՆԿՈ

Այս փաստաթուղթը պետական ​​գրանցման կարիք չունի (Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարության 1999 թվականի սեպտեմբերի 3-ի N 7275-ER նամակ):

Դիմում

Հաստատված է

պատվերով

առողջապահության նախարարություն

Ռուսաստանի Դաշնություն

17.08.99թ N 322

ՍԿԵՄԱ

ԱՇԽԱՏԱՆՔԱՅԻՆ Վթարների ծանրության սահմանումները

1. Ըստ ծանրության՝ արդյունաբերական վթարները բաժանվում են 2 կատեգորիայի՝ ծանր և թեթև։

2. Աշխատանքային վթարի ծանրության որակավորման նշաններն են.

ստացված վնասվածքների բնույթը և այդ վնասվածքների հետ կապված բարդությունները, ինչպես նաև առկա քրոնիկ հիվանդությունների սրումը և զարգացումը.

Առողջական խանգարման տեւողությունը (ժամանակավոր անաշխատունակություն);

Ստացված վնասվածքների հետևանքները (մշտական ​​հաշմանդամություն, մասնագիտական ​​աշխատունակության կորստի աստիճան).

Որակավորման հատկանիշներից մեկի առկայությունը բավարար է աշխատավայրում վթարի ծանրության կատեգորիան սահմանելու համար:

2.1. Աշխատավայրում ծանր վթարի նշաններ են նաև վնասվածքները, որոնք սպառնում են տուժածի կյանքին։ Մահվան կանխարգելումը տրամադրելուց բժշկական օգնությունչի ազդում վնասվածքի ծանրության գնահատման վրա:

3. Աշխատավայրում ծանր դժբախտ պատահարների թվում են նրանք, որոնք սուր ժամանակահատվածում ուղեկցվում են.

Ցանկացած ծանրության և ցանկացած ծագման ցնցում;

Տարբեր էիթիոլոգների կոմա;

Արյան զանգվածային կորուստ (արյան կորուստ մինչև 20%);

Սրտի կամ անոթային սուր անբավարարություն, կոլապս, ուղեղի անոթների ծանր վթար;

Սուր երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն;

Սուր շնչառական անբավարարություն;

Տարածաշրջանային և օրգանների շրջանառության խանգարում, որը հանգեցնում է ներքին օրգանների սրտի կաթվածի, վերջույթների գանգրենայի, ուղեղի անոթների էմբոլիայի (գազ և ճարպ), թրոմբոէմբոլիայի;

Սուր հոգեկան խանգարումներ.

3.1. Աշխատանքի ժամանակ լուրջ վթարները ներառում են նաև.

Գանգի թափանցող վերքեր;

Գանգի և դեմքի ոսկորների կոտրվածք;

Ուղեղի ծանր և միջին ծանրության կոնտուզիա;

Ծանր և միջին ծանրության ներգանգային վնասվածք;

կոկորդի, կոկորդի, շնչափողի, կերակրափողի լույսի մեջ ներթափանցող վերքեր, ինչպես նաև վահանաձև գեղձի և տիմուսի վնաս.

ողնաշարի թափանցող վերքեր;

Կոտրվածք - մարմինների տեղահանումներ և կոտրվածքներ կամ I և II արգանդի վզիկի ողերի կամարների երկկողմանի կոտրվածքներ, ներառյալ առանց ողնուղեղի ֆունկցիայի խանգարման.

Արգանդի վզիկի ողերի տեղաշարժեր (ներառյալ ենթաբլյուքսացիաները);

Արգանդի վզիկի ողնուղեղի փակ վնասվածքներ;

Կոտրվածք կամ կոտրվածք - մեկ կամ մի քանի կրծքային կամ գոտկային ողերի տեղահանում ողնուղեղի դիսֆունկցիայի հետ;

Կրծքավանդակի վերքերը, որոնք ներթափանցում են պլևրալ խոռոչ, պերիկարդի խոռոչ կամ միջաստինային հյուսվածք, ներառյալ առանց ներքին օրգանների վնասման.

Որովայնի վերքերը, որոնք ներթափանցում են որովայնի խոռոչի մեջ;

Միզապարկի կամ աղիքների խոռոչ ներթափանցող վերքեր;

հետանցքային օրգանների բաց վերքեր (երիկամներ, մակերիկամներ, ենթաստամոքսային գեղձեր);

Կրծքավանդակի կամ որովայնի խոռոչի կամ կոնքի խոռոչի ներքին օրգանի պատռվածք, հետանցքային տարածություն, դիֆրագմայի պատռվածք, շագանակագեղձի պատռվածք, միզածորանի պատռվածք, միզածորանի թաղանթային մասի պատռվածք;

Կոնքի հետևի կիսամղանի երկկողմանի կոտրվածքներ՝ իլիկ-սակրալ հոդի պատռվածքով և կոնքի օղակի շարունակականության խախտմամբ կամ կոնքի օղակի կրկնակի կոտրվածքներ առաջի և հետևի մասերում՝ դրա շարունակականության խախտմամբ.

Երկար խողովակային ոսկորների բաց կոտրվածքներ՝ բազուկ, ազդրոսկր և սրունք, ազդրի և ծնկի հոդերի բաց վնասվածքներ;

Խոշոր արյունատար անոթի վնաս՝ աորտա, քներակ (ընդհանուր, ներքին, արտաքին), ենթկլավյան, բրախիալ, ազդրային, պոպլիտեալ զարկերակներ կամ դրանց ուղեկցող երակներ;

III-IV աստիճանի ջերմային (քիմիական) այրվածքներ՝ մարմնի մակերեսի 15%-ը գերազանցող վնասվածքի մակերեսով.

III աստիճանի այրվածքներ մարմնի մակերեսի ավելի քան 20% վնասվածքի տարածքով.

Երկրորդ աստիճանի այրվածքներ մարմնի մակերեսի ավելի քան 30% վնասվածքի տարածքով.

Շնչառական ուղիների այրվածքներ, դեմքի և գլխի այրվածքներ;

Միջին (12 - 20 Gy) և ծանր (20 Gy և ավելի) ծանրության ճառագայթային վնասվածքներ;

Աբորտ.

3.2. Աշխատանքի ժամանակ լուրջ վթարները ներառում են այնպիսի վնասվածքներ, որոնք ուղղակիորեն չեն սպառնում տուժողի կյանքին, բայց ունեն լուրջ հետևանքներ։ Դրանք ներառում են.

Տեսողության, լսողության, խոսքի կորուստ;

Օրգանի կորուստ կամ նրա ֆունկցիայի ամբողջական կորուստ օրգանի կողմից (այս դեպքում վերջույթի ամենակարևոր մասի (ձեռքի կամ ոտքի) կորուստը հավասարվում է ձեռքի կամ ոտքի կորստին).

Հոգեկան խանգարումներ;

Վերարտադրողական ֆունկցիայի և երեխա ունենալու ունակության կորուստ;

Դեմքի մշտական ​​այլանդակություն.

3.3. Աշխատանքի ժամանակ լուրջ վթարները ներառում են նաև.

60 օր կամ ավելի ժամանակավոր հաշմանդամությամբ երկարատև առողջական խանգարումներ.

Մշտական ​​հաշմանդամություն (հաշմանդամություն);

Աշխատելու մասնագիտական ​​կարողության կորուստ 20% և ավելի.

4. Աշխատանքի ժամանակ տեղի ունեցած թեթև պատահարները ներառում են.

3-րդ կետում չներառված վնաս.

Առողջական խանգարումներ՝ մինչև 60 օր տևողությամբ ժամանակավոր անաշխատունակությամբ.

Աշխատելու մասնագիտական ​​կարողության կորուստ 20%-ից պակաս:

5. Առաջին բուժօգնության և շտապօգնության բժիշկները, ինչպես նաև տուժածին առաջին բուժօգնություն ցուցաբերող ցանկացած այլ բուժաշխատող կարծիք չեն տալիս վնասվածքի լրջության մասին: Նրանց իրավասությունը ներառում է տուժողի հետագա բուժման բնույթի որոշումը (ամբուլատոր կամ ստացիոնար), ինչպես նաև մահվան մասին հայտարարություն:

6. Արդյունաբերական վնասվածքի լրջության մասին եզրակացությունը տրվում է գործատուի կամ աշխատավայրում վթարի հետաքննության հանձնաժողովի նախագահի, բուժկանխարգելիչ հիմնարկի կլինիկական և փորձագիտական ​​հանձնաժողովների (ԿԸՀ) պահանջով, որտեղ. տուժողը բուժվում է հարցումն ստանալու օրվանից մինչև 3 օրվա ընթացքում։ Այս եզրակացությունը նույնպես պետք է կազմվի դուրսգրման ամփոփագրում՝ անկախ կատարված բուժման բնույթից:

7. Մասնագիտական ​​աշխատունակության կորստի աստիճանը որոշվում է «Բժշկական և աշխատանքային փորձաքննական հանձնաժողովների կողմից մասնագիտական ​​կարողությունների կորստի աստիճանը տուժող աշխատողների տոկոսային հարաբերությամբ սահմանելու կարգի մասին» կանոնակարգով. Մասնագիտական ​​հիվանդությունկամ իրենց աշխատանքային պարտականությունների կատարման հետ կապված առողջությանը պատճառված այլ վնաս», որը հաստատված է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1994 թվականի ապրիլի 23-ի N 392 որոշմամբ:

Բաժնի պետ

կազմակերպում բժշկ

օգնություն բնակչությանը

Ա.Ա.Կարպեև

Համաձայնեցին

Նամակ Ռուսաստանի աշխատանքի նախարարությունից

31.05.99թ N 3585-ՎՅԱ

Ասոցիացիան աջակցում է փայտանյութի վաճառքի ծառայությունների մատուցմանը. բարենպաստ գներշարունակական հիմունքներով: Գերազանց որակի փայտանյութ:

ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ԴԱՇՆՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ

ՊԱՏՎԵՐ


Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2013 թվականի ապրիլի 15-ի N 614-r հրամանով հաստատված Ռուսաստանի Դաշնության առողջապահության համակարգը բժշկական կադրերով մինչև 2018 թվականը ապահովելու միջոցառումների շարքի 2-րդ կետի իրականացման նպատակով (Հավաքագրված օրենսդրություն. Ռուսաստանի Դաշնություն, 2013, N 16, Արվեստ. 2017),

Ես պատվիրում եմ.

Հաստատել անհրաժեշտության հաշվարկման մեթոդաբանությունը բժշկական անձնակազմդիմումի համաձայն։

նախարար
Վ.Ի.Սկվորցովա

Դիմում. Բժշկական անձնակազմի կարիքների հաշվարկման մեթոդիկա

Դիմում
Պատվիրել
առողջապահության նախարարություն
Ռուսաստանի Դաշնություն
26.06.2014թ N 322 թվագրված

1. Բժշկական անձնակազմի կարիքների հաշվարկման մեթոդաբանությունը (այսուհետ` Մեթոդաբանություն) մշակվել է ընթացիկ պլանավորման համար բժշկական անձնակազմի կարիքը հաշվարկելու, բժշկական անձնակազմի պակասը կամ ավելցուկը բացահայտելու և մատչելի բժշկական օգտագործման արդյունավետությունը գնահատելու համար: պետական ​​և մունիցիպալ առողջապահական համակարգի բժշկական կազմակերպությունների անձնակազմ.

2. Բժշկական անձնակազմի կարիքը որոշելիս հաշվի են առնվում.

հիվանդացության առանձնահատկությունները՝ հաշվի առնելով Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի բնակչության սեռը և տարիքը.

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների տարածքային առանձնահատկությունները (առարկայի գտնվելու վայրը Հեռավոր հյուսիսի շրջաններում և համարժեք տարածքներում, բնակչության խտությունը, գյուղական բնակչության համամասնությունը).

քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի (այսուհետ՝ ՏՊԾԳ) շրջանակներում տրամադրվող բժշկական օգնության ծավալը.

Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտում բժշկական կազմակերպություններից հեռու (ավելի քան 400 կմ) բնակավայրերի առկայությունը, որտեղ իրականացվում է մասնագիտացված բժշկական օգնություն:

3. Մեթոդաբանությունը օգտագործում է պայմանական բաժանում բժիշկների հետևյալ խմբերի` հաշվի առնելով նրանց դերը ախտորոշման և բուժման գործընթացի կազմակերպման գործում և ֆունկցիոնալ պարտականությունները.

«բուժման խումբ», ներառյալ՝ ամբուլատոր հիմունքներով բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկներ, ստացիոնար պայմաններում բժշկական օգնություն ցուցաբերող բժիշկներ, ցերեկային հիվանդանոցում բժշկական օգնություն ցուցաբերող բժիշկներ, շտապ օգնության բժիշկներ։ Խմբում ընդգրկված է «ուժեղացման ենթախումբ»՝ բաժանմունքների ղեկավարներ՝ բժիշկ մասնագետներ, շտապ օգնության բաժանմունքի բժիշկներ և այլն;

«պարակլինիկական խումբ», ներառյալ «ախտորոշիչ ենթախումբ» (անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգներ, ֆունկցիոնալ ախտորոշիչ բժիշկներ, ռադիոլոգներ, կլինիկական լաբորատոր ախտորոշիչ բժիշկներ, ուլտրաձայնային ախտորոշիչ բժիշկներ, էնդոսկոպիստներ, ռադիոլոգներ, մանրէաբաններ և այլն) և «կառավարման ենթախումբ» (բժշկական կազմակերպության ղեկավարներ): և նրանց տեղակալները, վիճակագիրները, մեթոդիստները):

4. Բժշկական անձնակազմի անհրաժեշտ քանակի հաշվարկն իրականացվում է բաղադրիչների մեթոդով` ըստ բժշկական անձնակազմի կարիքի հաշվարկման ալգորիթմի.

Բժշկական անձնակազմի կարիքը հաշվարկելու ալգորիթմ

Արտակարգ իրավիճակ

Բժշկական օգնությունը տրամադրվում է ամբուլատոր հիմունքներով

Բժշկական օգնություն ցուցաբերվում է հիվանդանոցում

Բժշկական օգնություն տրամադրվում է ցերեկային հիվանդանոցում

Անհետաձգելի բժշկական օգնության ծավալի միջին ստանդարտ (1 ապահովագրված անձի համար կանչերի քանակը)

Այցելությունների (դիմումների) քանակի հաշվարկ 1 բնակչին (1 ապահովագրվածին), 1000 բնակչի հաշվով.

1000 բնակչի հաշվով մահճակալ-օրերի քանակի (շուրջօրյա գտնվելու) հաշվարկ, 1000 բնակչի հաշվով հոսպիտալացումների քանակի (հոսպիտալացման մակարդակ) և մեկ հիվանդի հիվանդանոցում մնալու միջին տևողությունը.

1000 բնակչի հաշվով հիվանդների մահճակալների քանակի հաշվարկ

Բժիշկների պահանջի հաշվարկը

Բժշկական պաշտոնի ֆունկցիայի հաշվարկ՝ տարեկան 1 բժշկի այցելությունների քանակը (հաշվի առնելով տարածքային գործակիցները)

Հիվանդի մահճակալների քանակի հաշվարկը հիվանդի օրերի ստանդարտ քանակի միջոցով

Բժիշկների անհրաժեշտության հաշվարկ

Ամբուլատոր հիմունքներով բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների թվի հաշվարկ (հաշվի առնելով տարածքային չափորոշիչները)

Մահճակալների քանակի հաշվարկ՝ հաշվի առնելով մեկ տարվա ընթացքում մահճակալի շահագործման օրերի քանակը

Բժիշկների թվաքանակի հաշվարկ՝ հաշվի առնելով հիվանդի մահճակալների ստանդարտ թիվը մեկ բժշկական դիրքի համար

«Բուժման խմբում» բժիշկների թվի հաշվարկ՝ հաշվի առնելով մեկ բժշկական դիրքի համար մահճակալների ստանդարտ քանակը.

«Ամրապնդման ենթախմբի» հաշվարկ («բուժման խմբի» բժիշկների տոկոսով)

Ցերեկային հիվանդանոցներում բժիշկների թվի հաշվարկ

Բժշկական անձնակազմի կարիքի հաշվարկ - ընդ.
Բժիշկների փաստացի թվաքանակի հետ համեմատություն, նրանց դեֆիցիտի/ավելցուկի որոշում

Նշումներ:

.

, դիմում 5.

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի N 11-9 / 10 / 2-5718 նամակ «Քաղաքացիներին բժշկական օգնություն անվճար տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին 2013 թ. 2014 և 2015 թվականների պլանավորման ժամանակաշրջանի համար», Հավելված 6:

Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1999 թվականի հոկտեմբերի 19-ի N 1683-r որոշումը.

հաստատված չափահաս բնակչության առողջության առաջնային պահպանման ապահովման կազմակերպման կանոնակարգի N 10 հավելվածը.

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի N 11-9 / 10 / 2-5718 նամակ «Քաղաքացիներին բժշկական օգնություն անվճար տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին 2013 թ. 2014 և 2015 թվականների պլանավորման ժամանակաշրջանի համար», Հավելված 7:


5. Շտապ բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների անհրաժեշտության հաշվարկ.

5.1. Անհետաձգելի բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների (այսուհետ՝ EMS բժիշկներ) անհրաժեշտության հաշվարկման հիմքը հանդիսանում է TPSG-ի կողմից սահմանված շտապ բժշկական օգնության ծավալի չափանիշը (1 ապահովագրված անձի համար կանչերի քանակը).

5.2. EMS բժիշկների անհրաժեշտությունը ստանդարտին և իրականացրած իրական գործունեությանը համապատասխան հաշվարկելու համար օգտագործվում են հետևյալ ցուցանիշները.

Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2013 թվականի հոկտեմբերի 18-ի N 932 որոշմամբ հաստատված քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնության տրամադրման պետական ​​երաշխիքների ծրագրով սահմանված 1 ապահովագրված անձին բաժին ընկնող կանչերի քանակը (այսուհետ՝ ՍԳԲՊ) ;

փաստացի զանգեր է կատարել 1 բնակչի հաշվով (ձև N 40 ոլորտային վիճակագրական դիտարկման «Հաշվետվություն կայանի (բաժնի, շտապ օգնության հիվանդանոց»), որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի դեկտեմբերի 2-ի N 942 հրամանով. (էջ. 2000, էջ 1 , գր.3/էջ.1000, էջ 1, գր.2));

EMS բժիշկների փաստացի թիվը 10,000 բնակչի հաշվով ( , հաստատված (էջ 69, սյունակ 3 / Ռուսաստանի Դաշնության բաղկացուցիչ սուբյեկտի բնակչություն X 10,000));

10000 բնակչի հաշվով շտապօգնության բժիշկների թվաքանակի գնահատված չափանիշը (այսուհետ՝ RNC): Եթե ​​TPSG-ը սահմանված է 0,318 զանգ 1 ապահովագրված անձի համար, ապա օգտագործվում է 1,26 գործակիցը; եթե TPSG-ը սահմանված է 0,330 զանգ 1 ապահովագրված անձի համար, ապա օգտագործվում է 1,31 գործակիցը. եթե TPSG-ը սահմանված է 0,360 զանգ 1 ապահովագրված անձի համար, ապա օգտագործվում է 1,43 գործակիցը.

շտապ օգնության բժիշկների համար հաշվարկված ստանդարտը (բացարձակ թիվ).

EMS բժիշկների փաստացի թիվը (բացարձակ թիվ) (Դաշնային պետական ​​վիճակագրական դիտարկման N 17 «Տեղեկություններ բժշկական և դեղագործական աշխատողների մասին», հաստատված Ռոսստատի 2013 թվականի հունվարի 14-ի N 13 հրամանով (էջ 69, գր. 3) );

Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի բնակչությունը (բացարձակ թիվ).

5.3. Հաշվարկն իրականացվում է բանաձևի համաձայն.

,

որտեղ:

- EMS բժիշկների թիվը;

- 10,000 բնակչի հաշվով EMS բժիշկների թվի գնահատված ստանդարտը.

- Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի բնակչությունը.

5.4. EMS բժիշկների պակասը/ավելցուկը սահմանվում է որպես EMS բժիշկների գնահատված ստանդարտի (բացարձակ թիվ) և EMS բժիշկների իրական թվի (բացարձակ թվի) միջև տարբերություն:

6. Ամբուլատոր հիմունքներով բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների անհրաժեշտության հաշվարկ.

6.1. Ամբուլատոր հիմունքներով բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների անհրաժեշտ քանակի հաշվարկման հիմք է հանդիսանում կանխարգելիչ և այլ նպատակներով բժշկական օգնության ծավալը (այցելությունների քանակը 1 բնակչին (1 ապահովագրվածին), հիվանդությունների հետ կապված (այցելությունների թիվը մեկ 1 բնակիչ (մեկ 1 ապահովագրված) ), որը սահմանվել է TPSG-ի կողմից՝ հաշվի առնելով տարածաշրջանային բնութագրերը և բնակչության հիվանդացության մակարդակը, 1000 բնակչի հաշվով.

6.2. Բժշկական պաշտոնի գործառույթը խորհրդատվական բնույթ ունի (Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2008 թվականի դեկտեմբերի 31-ի N 10407-TG «Տրամադրման պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին» նամակ. Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիների անվճար բժշկական օգնություն 2009 թ.»), դրա ճշգրտման համար կիրառվում են հետևյալ գործակիցները.

Գործակիցի անվանումը

Ստանդարտ արժեք

1. Գործակիցներ, հաշվի առնելով Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի գտնվելու վայրը Հեռավոր հյուսիսի շրջաններում և համարժեք տարածքներում.

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների համար, որոնք գտնվում են ամբողջությամբ Հեռավոր Հյուսիսային և համարժեք տարածքներում

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների համար, որտեղ բնակչության 50%-ից պակասն ապրում է Հեռավոր Հյուսիսային և համարժեք տարածքներում.

2. Գործակիցներ՝ հաշվի առնելով Ռուսաստանի Դաշնության բաղկացուցիչ սուբյեկտի բնակչության համամասնությունը, որն ապրում է գյուղական վայրերում.

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների համար, որտեղ բնակչության առնվազն 50%-ը ապրում է գյուղական վայրերում

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների համար, որտեղ բնակչության 30% -ից 50% -ը ապրում է գյուղական վայրերում

3. Գործակիցներ՝ հաշվի առնելով ՏԲԳԾ-ի շրջանակներում բժշկական օգնության ծավալը, որն իրականացվում է պետական, քաղաքային և մասնավոր առողջապահական համակարգերի բժշկական կազմակերպությունների կողմից.

Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների համար, որոնցում TPSG-ի ամբուլատոր խնամքի 5%-ից մինչև 10%-ը տրամադրվում է պետական, քաղաքային և մասնավոր առողջապահական համակարգերի բժշկական կազմակերպություններում.

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների համար, որոնցում TPSG-ի ամբուլատոր խնամքի 10%-ից մինչև 20%-ը տրամադրվում է պետական, քաղաքային և մասնավոր առողջապահական համակարգերի բժշկական կազմակերպություններում.

4. Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի բնակչության խտությունը հաշվի առնելով գործակիցները

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների համար բնակչության ցածր խտությամբ (ավելի ցածր, քան ամբողջ Ռուսաստանի Դաշնությունում)

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների համար, որոնք ունեն բնակչության բարձր խտություն (ավելի բարձր, քան ամբողջ Ռուսաստանի Դաշնությունում)

5. Գործակիցներ՝ հաշվի առնելով Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի առկայությունը բժշկական կազմակերպություններից հեռու (400 կմ-ից ավելի) բնակավայրերի, որտեղ մասնագիտացված օգնություն է ցուցաբերվում.

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների համար, որոնցում բնակչության 30% -ից 50% -ը ապրում է հեռավոր բնակավայրերում.

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների համար, որտեղ բնակչության ավելի քան 50% -ը ապրում է հեռավոր բնակավայրերում

6.3. Ամբուլատոր հիմունքներով բուժօգնություն տրամադրող «բուժման խմբի» բժիշկների թիվը հաշվարկվում է ամբուլատոր այցելությունների թվի գնահատված չափանիշը (բացարձակ թիվը) բաժանելով բժշկական դիրքի ֆունկցիայի (հաշվի առնելով տարածքային գործակիցները):

Ամբուլատոր հիմունքներով բժշկական օգնություն տրամադրող «բուժման խմբի» բժիշկների անհրաժեշտության հաշվարկն իրականացվում է բանաձևով.

,

որտեղ:

- ամբուլատոր հիմունքներով բժշկական օգնություն տրամադրող «բուժական խմբի» բժիշկների թիվը.

- տարեկան այցելությունների (դիմումների) ընդհանուր թիվը.

- բժշկական դիրքի կարգավորման գործառույթ.

6.4. «Ամրապնդող ենթախմբի» և «պարակլինիկական խմբի» բժիշկների թվի հաշվարկն իր ենթախմբերի համար իրականացվում է հարաբերակցության մեթոդի հիման վրա՝ հաշվի առնելով գործակիցների հաշվարկված գործակիցները (տոկոսներով).

Բաժանմունքների վարիչներ՝ բժիշկ մասնագետներ

Բժիշկների այլ խմբեր

«Պարակլինիկական խումբ»

«Բուժման խումբ»

Բացի այդ, անկախ ընդունելություն անցկացնող սանիտարական անձնակազմը

«Ախտորոշիչ ենթախումբ»

«Ենթախմբի վերահսկում»

Համապատասխան հաշվարկային գործակիցները բազմապատկվում են ամբուլատոր հիմունքներով բուժօգնություն տրամադրող «բուժական խմբի» բժիշկների բժշկական հաստիքների քանակով.

6.5. Ամբուլատոր հիմունքներով բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների անհրաժեշտությունը ներառում է «բուժման» և «պարակլինիկական» խմբերի բժիշկների գնահատված թիվը.

6.6. Ամբուլատոր բուժօգնություն տրամադրող բժիշկների պակասը/ավելցուկը սահմանվում է որպես բժիշկների գնահատված և փաստացի թվի (բացարձակ թվերի) տարբերություն:

7. Հիվանդանոցներում բժշկական օգնություն ցուցաբերող բժիշկների անհրաժեշտության հաշվարկ.

7.1. Մահճակալների անհրաժեշտ քանակի հաշվարկ.

7.1.1. Հաշվարկը հիմնված է հետևյալ ցուցանիշների վրա՝ 1000 բնակչի հաշվով անկողնային օրերի քանակ, 1000 բնակչի հաշվով հոսպիտալացումների քանակ (հոսպիտալացման գործակից) և մեկ հիվանդի հիվանդանոցում գտնվելու միջին տևողությունը (Առողջապահության նախարարության նամակ. Ռուսաստանի Դաշնության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի N 11-9/10/2-5718 «Քաղաքացիներին 2013 թվականի անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին և 2014 թվականի պլանավորման ժամանակաշրջանի համար, 2015», Հավելված 5

7.1.2. Մահճակալների անհրաժեշտ քանակությունը հաշվարկելու համար անհրաժեշտ է վերահաշվարկել մահճակալ-օրերի բացարձակ թիվը ըստ մահճակալների պրոֆիլների (

Մահճակալների քանակի հաշվարկն իրականացվում է ըստ բանաձևի.

,

որտեղ:

- մահճակալների քանակը (ձև N 30 «Տեղեկություններ բժշկական կազմակերպության մասին», հաստատված Ռոսստատի 2013 թվականի հունվարի 14-ի N 13 հրամանով.

- մահճակալ օրերի քանակը (ձև N 30 «Տեղեկություններ բժշկական կազմակերպության մասին», հաստատված Ռոսստատի 2013 թվականի հունվարի 14-ի N 13 հրամանով, աղյուսակ 3100 «Մահճակալներ և դրա օգտագործումը»);

- տարեկան մեկ մահճակալի զբաղեցրած օրերի միջին քանակը (մահճակալի աշխատանք);

7.2. Հիվանդանոցներում բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների անհրաժեշտ քանակի հաշվարկ.

7.2.1. «Բուժման խմբում» անհրաժեշտ թվով բժիշկների հաշվարկն իրականացվում է հաշվի առնելով մահճակալների հաշվարկված քանակի ցուցանիշը (սույն մեթոդաբանության 7.1.2 ենթակետ) և 1 բժշկի համար մահճակալների ստանդարտը, որը կարելի է նշել. Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի կողմից.

,

որտեղ:

- հիվանդանոցներում բժշկական օգնություն ցուցաբերող բժիշկների անհրաժեշտ քանակությունը.

- մահճակալների գնահատված քանակը;

7.2.2. «Ամրապնդող ենթախմբի» և «պարակլինիկական խմբի» բժիշկների թվի հաշվարկն իր ենթախմբերի համար իրականացվում է հարաբերակցության մեթոդի հիման վրա՝ հաշվի առնելով գործակիցների հաշվարկված գործակիցները (տոկոսներով).

«Պարակլինիկական խումբ»

«Ախտորոշիչ ենթախումբ»

«Ենթախմբի վերահսկում»

7.2.3. Հաշվի առնելով Ռուսաստանի Դաշնության բաղկացուցիչ սուբյեկտների առանձնահատկությունները, կիրառվում են անհրաժեշտ թվով բժիշկների ուղղիչ գործոններ: Գործակիցի արժեքը ընտրվում է՝ ելնելով 1000 բնակչի հաշվով հոսպիտալացումների քանակից (հոսպիտալացման մակարդակ) և «նորմատիվ արժեք» սյունակում համապատասխան գործակից.

Անուն

Ստանդարտ արժեք

Հոսպիտալացումների թիվը 1000 բնակչի հաշվով (հոսպիտալացման մակարդակ) 195,5 և ավելի.

Հոսպիտալացումների թիվը 1000 բնակչի հաշվով (հոսպիտալացման գործակից)՝ 176.0-ից մինչև 195.5.

Հոսպիտալացումների թիվը 1000 բնակչի հաշվով (հոսպիտալացման մակարդակ)՝ 166,2-ից մինչև 176,0

Հոսպիտալացումների թիվը 1000 բնակչի հաշվով (հոսպիտալացման մակարդակ) 166,2-ից պակաս.

7.3. Հիվանդանոցներում բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների անհրաժեշտությունը ներառում է «բուժման» և «պարակլինիկական» խմբերի բժիշկների գնահատված թիվը.

7.4. Հիվանդանոցներում բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների դեֆիցիտը/ավելցուկը սահմանվում է որպես բժիշկների գնահատված և փաստացի թվի (բացարձակ թվերի) տարբերություն:

8. Ցերեկային հիվանդանոցներում բուժանձնակազմի անհրաժեշտության հաշվարկ.

8.1. Ցերեկային հիվանդանոցներում բժշկական անձնակազմի կարիքը հաշվարկվում է ստացիոնար պայմաններում բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների անհրաժեշտության անալոգիայով.

8.2. Պահանջվող նստատեղերի հաշվարկ.

8.2.1. Հաշվարկի համար հիմք են հանդիսանում հետևյալ ցուցանիշները.

1000 բնակչի հաշվով հիվանդների օրերի թիվը (Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի N 11-9/10/2-5718 նամակ «Անվճար տրամադրման պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին» քաղաքացիների բժշկական օգնության 2013թ. և 2014թ. և 2015թ. պլանային ժամանակաշրջանի համար», Հավելված 6)՝ հաշվի առնելով բնակչության հաճախականության տարածաշրջանային բնութագրերը և հոսպիտալացման մակարդակը.

10,000 բնակչի հաշվով բնակչությանը ցերեկային հիվանդանոցներում տեղերով ապահովելու համար առաջարկվող ստանդարտը (Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1996 թվականի հուլիսի 3-ի N 1063-r որոշումը), հաշվի առնելով հոսպիտալացման մակարդակի նվազման հետ կապված ճշգրտումները. շուրջօրյա հիվանդանոցներում (Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի N 11-9/10/2-5718 նամակ «Անվճար տրամադրման պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին» քաղաքացիների բժշկական օգնության 2013թ. և 2014թ. և 2015թ. նախատեսված ժամանակահատվածի համար») և 1000 բնակչի հաշվով հիվանդի օրերի ավելացում.

8.2.2. Հիվանդի մահճակալների անհրաժեշտ քանակությունը հաշվարկելու համար անհրաժեշտ է վերահաշվարկել հիվանդի օրերի բացարձակ թիվը ըստ պրոֆիլի (Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2012 թվականի մայիսի 17-ի N 555n «Նոմենկլատուրան հաստատելու մասին» հրամանը. մահճակալային ֆոնդը ըստ բժշկական օգնության պրոֆիլների») Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի բնակչության համար:

Հիվանդի մահճակալների քանակը հաշվարկվում է բանաձևով.

,

որտեղ:

- հիվանդների մահճակալների քանակը;

- հիվանդների մահճակալների առաջարկվող ստանդարտ քանակը.

- բնակչություն;

8.3. Բժիշկների կարիքը հաշվարկելիս կիրառվում է ցերեկային հիվանդանոցում հիվանդների մահճակալների թվի ստանդարտը՝ 20 հիվանդի մահճակալ 1,0 բժշկի համար՝ համաձայն չափահաս բնակչության առաջնային բուժօգնության կազմակերպման կանոնակարգի, որը հաստատվել է հրամանով: Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարություն 2012 թվականի մայիսի 15-ի N 543n;

8.4. Ցերեկային հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների դեֆիցիտը/ավելցուկը սահմանվում է որպես բժիշկների գնահատված և փաստացի թվի (բացարձակ թվերի) տարբերություն:


Փաստաթղթի էլեկտրոնային տեքստը
պատրաստել է «Կոդեկս» ՓԲԸ-ն և ստուգել.
Կրասնոյարսկի երկրամասի TFOMS-ի պաշտոնական կայքը
www.krasmed.ru
դրությամբ 24.12.2014թ

ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ԴԱՇՆՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ

ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԻ ԿԱՐԻՔՆԵՐԻ ՀԱՇՎԱՐԿՄԱՆ ՄԵԹՈԴԻ ՄԱՍԻՆ.

Ռուսաստանի Դաշնության առողջապահության համակարգը մինչև 2018 թվականը բժշկական անձնակազմով ապահովելու միջոցառումների շարքի 2-րդ կետի իրականացման նպատակով, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2013 թվականի ապրիլի 15-ի Ն. 614-ր(ՌԴ օրենսդրության ժողովածու, 2013 թ., N 16, կետ 2017 թ.), պատվիրում եմ.

Հաստատել բուժանձնակազմի կարիքների հաշվարկման մեթոդաբանությունը՝ համաձայն հավելվածի.

Վ.Ի.ՍԿՎՈՐՑՈՎԱ

Դիմում

Առողջապահության նախարարության հրամանով

Ռուսաստանի Դաշնություն

ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԻ ԿԱՐԻՔՆԵՐԻ ՀԱՇՎԱՐԿՄԱՆ ՄԵԹՈԴՈԼՈԳԻԱ.

1. Բժշկական անձնակազմի կարիքների հաշվարկման մեթոդաբանությունը (այսուհետ` Մեթոդաբանություն) մշակվել է ընթացիկ պլանավորման համար բժշկական անձնակազմի կարիքը հաշվարկելու, բժշկական անձնակազմի պակասը կամ ավելցուկը բացահայտելու և մատչելի բժշկական օգտագործման արդյունավետությունը գնահատելու համար: պետական ​​և մունիցիպալ առողջապահական համակարգի բժշկական կազմակերպությունների անձնակազմ.

2. Բժշկական անձնակազմի կարիքը որոշելիս հաշվի են առնվում.

հիվանդացության առանձնահատկությունները՝ հաշվի առնելով Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի բնակչության սեռը և տարիքը.

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների տարածքային առանձնահատկությունները (առարկայի գտնվելու վայրը Հեռավոր հյուսիսի շրջաններում և համարժեք տարածքներում, բնակչության խտությունը, գյուղական բնակչության համամասնությունը).

քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի (այսուհետ՝ ՏՊԾԳ) շրջանակներում տրամադրվող բժշկական օգնության ծավալը.

Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտում բժշկական կազմակերպություններից հեռու (ավելի քան 400 կմ) բնակավայրերի առկայությունը, որտեղ իրականացվում է մասնագիտացված բժշկական օգնություն:

3. Մեթոդաբանությունը օգտագործում է պայմանական բաժանում բժիշկների հետևյալ խմբերի` հաշվի առնելով նրանց դերը ախտորոշման և բուժման գործընթացի կազմակերպման գործում և ֆունկցիոնալ պարտականությունները.

«բուժման խումբ», ներառյալ՝ ամբուլատոր հիմունքներով բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկներ, ստացիոնար պայմաններում բժշկական օգնություն ցուցաբերող բժիշկներ, ցերեկային հիվանդանոցում բժշկական օգնություն ցուցաբերող բժիշկներ, շտապ օգնության բժիշկներ։ Խմբում ընդգրկված է «ուժեղացման ենթախումբ»՝ բաժանմունքների ղեկավարներ՝ բժիշկ մասնագետներ, շտապ օգնության բաժանմունքի բժիշկներ և այլն;

«պարակլինիկական խումբ», ներառյալ «ախտորոշիչ ենթախումբ» (անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգներ, ֆունկցիոնալ ախտորոշիչ բժիշկներ, ռադիոլոգներ, կլինիկական լաբորատոր ախտորոշիչ բժիշկներ, ուլտրաձայնային ախտորոշիչ բժիշկներ, էնդոսկոպիստներ, ռադիոլոգներ, մանրէաբաններ և այլն) և «կառավարման ենթախումբ» (բժշկական կազմակերպության ղեկավարներ): և նրանց տեղակալները, վիճակագիրները, մեթոդիստները):

4. Բժշկական անձնակազմի անհրաժեշտ քանակի հաշվարկն իրականացվում է բաղադրիչների մեթոդով` ըստ բժշկական անձնակազմի կարիքի հաշվարկման ալգորիթմի.

Բժշկական անձնակազմի կարիքը հաշվարկելու ալգորիթմ

Արտակարգ իրավիճակ

Բժշկական օգնությունը տրամադրվում է ամբուլատոր հիմունքներով

Բժշկական օգնություն ցուցաբերվում է հիվանդանոցում

Բժշկական օգնություն տրամադրվում է ցերեկային հիվանդանոցում

Անհետաձգելի բժշկական օգնության ծավալի միջին չափանիշը (1 ապահովագրված անձի համար կանչերի քանակը) «1»

Այցելությունների (դիմումների) քանակի հաշվարկ 1 բնակչին (1 ապահովագրվածին), 1000 բնակչի հաշվով.

1000 բնակչի հաշվով մահճակալ-օրերի քանակի (շուրջօրյա գտնվելու) հաշվարկ, 1000 բնակչի հաշվով հոսպիտալացումների քանակի (հոսպիտալացման մակարդակ) և մեկ հիվանդի հիվանդանոցում մնալու միջին տևողությունը.

1000 բնակչի հաշվով հիվանդների մահճակալների քանակի հաշվարկ

Բժիշկների պահանջի հաշվարկը

Բժշկական պաշտոնի ֆունկցիայի հաշվարկ՝ տարեկան 1 բժշկի այցելությունների քանակը (հաշվի առնելով տարածքային գործակիցները)

Հիվանդի մահճակալների քանակի հաշվարկ «3» հիվանդի օրերի ստանդարտ քանակի միջոցով.

Բժիշկների անհրաժեշտության հաշվարկ

Ամբուլատոր հիմունքներով բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների թվի հաշվարկ (հաշվի առնելով տարածքային չափորոշիչները)

Մահճակալների քանակի հաշվարկ՝ հաշվի առնելով «4» տարում մահճակալի շահագործման օրերի քանակը.

Բժիշկների թվաքանակի հաշվարկ՝ հաշվի առնելով հիվանդի մահճակալների ստանդարտ թիվը մեկ բժշկական դիրքի համար «5»

«Բուժման խմբում» բժիշկների թվի հաշվարկ՝ հաշվի առնելով «6» բժշկական դիրքի համար մահճակալների ստանդարտ թիվը.

«Ամրապնդման ենթախմբի» հաշվարկ («բուժման խմբի» բժիշկների տոկոսով)

Ցերեկային հիվանդանոցներում բժիշկների թվի հաշվարկ

Բժշկական անձնակազմի կարիքի հաշվարկ - ընդ.

Բժիշկների փաստացի թվաքանակի հետ համեմատություն, նրանց դեֆիցիտի/ավելցուկի որոշում

Նշումներ:

1. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի Ն. 11-9/10/2-5718«Քաղաքացիներին 2013 թվականի անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձեւավորման եւ տնտեսական հիմնավորման մասին եւ 2014 եւ 2015 թվականների պլանային ժամանակաշրջանի համար».

2. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի No. 11-9/10/2-5718«Քաղաքացիներին 2013 թվականի և 2014 և 2015 թվականների նախատեսված ժամանակահատվածի համար քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին» Հավելված 5.

3. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի No. 11-9/10/2-5718«Քաղաքացիներին 2013 թվականի և 2014 և 2015 թվականների նախատեսվող ժամանակահատվածի անվճար բժշկական օգնության պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին» Հավելված 6.

5. Առողջապահության նախարարության հրամանով հաստատված չափահաս բնակչության առողջության առաջնային պահպանման կազմակերպման կանոնակարգի N 10 հավելվածը եւ. սոցիալական զարգացումՌուսաստանի Դաշնության 2012 թվականի մայիսի 15-ի Ն 543n.

6. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի Ն. 11-9/10/2-5718«Քաղաքացիներին 2013 թվականի և 2014 և 2015 թվականների նախատեսված ժամանակահատվածի համար քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին» Հավելված 7.

5. Շտապ բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների անհրաժեշտության հաշվարկ.

5.1. Անհետաձգելի բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների (այսուհետ՝ EMS բժիշկներ) անհրաժեշտության հաշվարկման հիմքը հանդիսանում է TPSG-ի կողմից սահմանված շտապ բժշկական օգնության ծավալի չափանիշը (1 ապահովագրված անձի համար կանչերի քանակը).

5.2. EMS բժիշկների անհրաժեշտությունը ստանդարտին և իրականացրած իրական գործունեությանը համապատասխան հաշվարկելու համար օգտագործվում են հետևյալ ցուցանիշները.

զանգերի քանակը 1 ապահովագրված անձի հաշվով, Ծրագրով սահմանվածՌուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2013 թվականի հոկտեմբերի 18-ի N որոշմամբ հաստատված քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքներ (այսուհետ՝ ՍԳԲՊ).

փաստացի զանգեր է կատարել 1 բնակչի հաշվով (ձև N 40 ոլորտային վիճակագրական դիտարկման «Հաշվետվություն կայանի (բաժնի, շտապ օգնության հիվանդանոց»), որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի դեկտեմբերի 2-ի N (N) հրամանով. ներդիր 2000, էջ 1, սյունակ 3 / ներդիր 1000, էջ 1, սյունակ 2));

EMS բժիշկների փաստացի թիվը 10,000 բնակչի հաշվով (Դաշնային պետական ​​վիճակագրական դիտարկման ձև N 17 «Տեղեկություններ բժշկական և դեղագործական աշխատողների մասին», հաստատված է Դաշնային պետական ​​վիճակագրական ծառայության 2013 թվականի հունվարի 14-ի N 13 հրամանով (էջ 69, գր. 3 / Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի բնակչություն x10000));

10000 բնակչի հաշվով շտապօգնության բժիշկների թվաքանակի գնահատված չափանիշը (այսուհետ՝ RNC): Եթե ​​TPSG-ը սահմանված է 0,318 զանգ 1 ապահովագրված անձի համար, ապա օգտագործվում է 1,26 գործակիցը; եթե TPSG-ը սահմանված է 0,330 զանգ 1 ապահովագրված անձի համար, ապա օգտագործվում է 1,31 գործակիցը. եթե TPSG-ը սահմանված է 0,360 զանգ 1 ապահովագրված անձի համար, ապա օգտագործվում է 1,43 գործակիցը.

Շտապ օգնության բժիշկների համար հաշվարկված ստանդարտ (բացարձակ համար).

EMS բժիշկների փաստացի թիվը (բացարձակ թիվ) (Դաշնային պետական ​​վիճակագրական դիտարկման N 17 «Տեղեկություններ բժշկական և դեղագործական աշխատողների մասին» ձևը, որը հաստատվել է Դաշնային պետական ​​վիճակագրական ծառայության 2013 թվականի հունվարի 14-ի N 13 հրամանով (էջ 69, գր. 3));

Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի բնակչությունը (բացարձակ թիվ).

5.3. Հաշվարկն իրականացվում է բանաձևի համաձայն.

CHVsmp - SMP բժիշկների թիվը;

RNCHV - 10,000 բնակչի հաշվով շտապ օգնության բժիշկների թվի հաշվարկված ստանդարտ;

CHN - Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի բնակչությունը.

5.4. EMS բժիշկների պակասը/ավելցուկը սահմանվում է որպես EMS բժիշկների գնահատված ստանդարտի (բացարձակ թիվ) և EMS բժիշկների իրական թվի (բացարձակ թվի) միջև տարբերություն:

6. Ամբուլատոր հիմունքներով բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների անհրաժեշտության հաշվարկ.

6.1. Ամբուլատոր հիմունքներով բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների անհրաժեշտ քանակի հաշվարկման հիմք է հանդիսանում կանխարգելիչ և այլ նպատակներով բժշկական օգնության ծավալը (այցելությունների քանակը 1 բնակչին (1 ապահովագրվածին), հիվանդությունների հետ կապված (այցելությունների թիվը մեկ 1 բնակիչ (1 ապահովագրվածի հաշվով) ), որը սահմանվել է TPSG-ի կողմից՝ հաշվի առնելով տարածաշրջանային բնութագրերը և բնակչության հիվանդացության մակարդակը՝ 1000 բնակչի հաշվով.

6.2. Բժշկական պաշտոնի գործառույթը խորհրդատվական բնույթ ունի (Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2008 թվականի դեկտեմբերի 31-ի Ն. 10407-TG«2009 թվականի Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին»), այն ճշգրտելու համար օգտագործվում են հետևյալ գործակիցները.

Գործակիցի անվանումը

Ստանդարտ արժեք

1. Գործակիցներ, հաշվի առնելով Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի գտնվելու վայրը Հեռավոր հյուսիսի շրջաններում և համարժեք տարածքներում.

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների համար, որոնք գտնվում են ամբողջությամբ Հեռավոր Հյուսիսային և համարժեք տարածքներում

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների համար, որտեղ բնակչության 50%-ից պակասն ապրում է Հեռավոր Հյուսիսային և համարժեք տարածքներում.

2. Գործակիցներ՝ հաշվի առնելով Ռուսաստանի Դաշնության բաղկացուցիչ սուբյեկտի բնակչության համամասնությունը, որն ապրում է գյուղական վայրերում.

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների համար, որտեղ բնակչության առնվազն 50%-ը ապրում է գյուղական վայրերում

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների համար, որտեղ բնակչության 30% -ից 50% -ը ապրում է գյուղական վայրերում

3. Գործակիցներ՝ հաշվի առնելով ՏԲԳԾ-ի շրջանակներում բժշկական օգնության ծավալը, որն իրականացվում է պետական, քաղաքային և մասնավոր առողջապահական համակարգերի բժշկական կազմակերպությունների կողմից.

Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների համար, որոնցում TPSG-ի ամբուլատոր խնամքի 5%-ից մինչև 10%-ը տրամադրվում է պետական, քաղաքային և մասնավոր առողջապահական համակարգերի բժշկական կազմակերպություններում.

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների համար, որոնցում TPSG-ի ամբուլատոր խնամքի 10%-ից մինչև 20%-ը տրամադրվում է պետական, քաղաքային և մասնավոր առողջապահական համակարգերի բժշկական կազմակերպություններում.

4. Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի բնակչության խտությունը հաշվի առնելով գործակիցները

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների համար բնակչության ցածր խտությամբ (ավելի ցածր, քան ամբողջ Ռուսաստանի Դաշնությունում)

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների համար, որոնք ունեն բնակչության բարձր խտություն (ավելի բարձր, քան ամբողջ Ռուսաստանի Դաշնությունում)

5. Գործակիցներ՝ հաշվի առնելով Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի առկայությունը բժշկական կազմակերպություններից հեռու (400 կմ-ից ավելի) բնակավայրերի, որտեղ մասնագիտացված օգնություն է ցուցաբերվում.

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների համար, որոնցում բնակչության 30% -ից 50% -ը ապրում է հեռավոր բնակավայրերում.

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների համար, որտեղ բնակչության ավելի քան 50% -ը ապրում է հեռավոր բնակավայրերում

6.3. Ամբուլատոր հիմունքներով բուժօգնություն տրամադրող «բուժման խմբի» բժիշկների թիվը հաշվարկվում է ամբուլատոր այցելությունների թվի գնահատված չափանիշը (բացարձակ թիվը) բաժանելով բժշկական դիրքի ֆունկցիայի (հաշվի առնելով տարածքային գործակիցները):

Ամբուլատոր հիմունքներով բժշկական օգնություն տրամադրող «բուժման խմբի» բժիշկների անհրաժեշտության հաշվարկն իրականացվում է բանաձևով.

ChVap \u003d PE / RFVD,

NVap - ամբուլատոր հիմունքներով բժշկական օգնություն տրամադրող «բուժման խմբի» բժիշկների թիվը.

PE - տարեկան այցելությունների (դիմումների) ընդհանուր թիվը.

RFVD - բժշկական դիրքի կարգավորման գործառույթ;

6.4. «Ամրապնդող ենթախմբի» և «պարակլինիկական խմբի» բժիշկների թվի հաշվարկն իր ենթախմբերի համար իրականացվում է հարաբերակցության մեթոդի հիման վրա՝ հաշվի առնելով գործակիցների հաշվարկված գործակիցները (տոկոսներով).

Բաժանմունքների վարիչներ՝ բժիշկ մասնագետներ

Բժիշկների այլ խմբեր

«Պարակլինիկական խումբ»

«Բուժման խումբ»

Բացի այդ, անկախ ընդունելություն անցկացնող սանիտարական անձնակազմը

«Ախտորոշիչ ենթախումբ»

«Ենթախմբի վերահսկում»

Համապատասխան հաշվարկային գործակիցները բազմապատկվում են ամբուլատոր հիմունքներով բուժօգնություն տրամադրող «բուժական խմբի» բժիշկների բժշկական հաստիքների քանակով.

6.5. Ամբուլատոր հիմունքներով բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների անհրաժեշտությունը ներառում է «բուժման» և «պարակլինիկական» խմբերի բժիշկների գնահատված թիվը.

6.6. Ամբուլատոր բուժօգնություն տրամադրող բժիշկների պակասը/ավելցուկը սահմանվում է որպես բժիշկների գնահատված և փաստացի թվի (բացարձակ թվերի) տարբերություն:

7. Հիվանդանոցներում բժշկական օգնություն ցուցաբերող բժիշկների անհրաժեշտության հաշվարկ.

7.1. Մահճակալների անհրաժեշտ քանակի հաշվարկ.

7.1.1. Հաշվարկը հիմնված է հետևյալ ցուցանիշների վրա՝ 1000 բնակչի հաշվով անկողնային օրերի քանակը (հոսպիտալացման մակարդակ) և մեկ հիվանդի հիվանդանոցում մնալու միջին տևողությունը (Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի նամակը): Ն 11-9/10/2-5718«Քաղաքացիներին 2013 թվականի և 2014 և 2015 թվականների պլանավորված ժամանակահատվածի համար քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն ցուցաբերելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին» Հավելված 5՝ հաշվի առնելով բնակչության հաճախականության տարածաշրջանային բնութագրերը. և հոսպիտալացման մակարդակը;

7.1.2. Մահճակալների անհրաժեշտ քանակությունը հաշվարկելու համար անհրաժեշտ է վերահաշվարկել մահճակալ-օրերի բացարձակ թիվը ըստ մահճակալների պրոֆիլների (Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2012 թվականի մայիսի 17-ի N հրամանը. 555ն

Մահճակալների քանակի հաշվարկն իրականացվում է ըստ բանաձևի.

CHK - մահճակալների քանակը (ձև N 30 «Տեղեկություններ բժշկական կազմակերպության մասին», հաստատված է Դաշնային պետական ​​վիճակագրության ծառայության 2013 թվականի հունվարի 14-ի N 13 հրամանով, աղյուսակ 3100 «Մահճակալներ և դրա օգտագործումը»);

CHKD - անկողնային օրերի քանակը (ձև N 30 «Տեղեկություններ բժշկական կազմակերպության մասին», հաստատված է Դաշնային պետական ​​վիճակագրության ծառայության 2013 թվականի հունվարի 14-ի N 13 հրամանով, աղյուսակ 3100 «Մահճակալներ և դրա օգտագործումը»);

RK - տարեկան մահճակալների զբաղվածության օրերի միջին թիվը (մահճակալների աշխատանք);

7.2. Հիվանդանոցներում բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների անհրաժեշտ քանակի հաշվարկ.

7.2.1. «Բուժման խմբում» անհրաժեշտ թվով բժիշկների հաշվարկն իրականացվում է հաշվի առնելով մահճակալների հաշվարկված քանակի ցուցանիշը (սույն մեթոդաբանության 7.1.2 ենթակետ) և 1 բժշկի համար մահճակալների ստանդարտը, որը կարելի է նշել. Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի կողմից.

NVsp - հիվանդանոցներում բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների պահանջվող թիվը.

RCHK - մահճակալների գնահատված քանակը;

7.2.2. «Ամրապնդող ենթախմբի» և «պարակլինիկական խմբի» բժիշկների թվի հաշվարկն իր ենթախմբերի համար իրականացվում է հարաբերակցության մեթոդի հիման վրա՝ հաշվի առնելով գործակիցների հաշվարկված գործակիցները (տոկոսներով).

«Պարակլինիկական խումբ»

«Ախտորոշիչ ենթախումբ»

«Ենթախմբի վերահսկում»

7.2.3. Հաշվի առնելով Ռուսաստանի Դաշնության բաղկացուցիչ սուբյեկտների առանձնահատկությունները, կիրառվում են անհրաժեշտ թվով բժիշկների ուղղիչ գործոններ: Գործակիցի արժեքը ընտրվում է՝ ելնելով 1000 բնակչի հաշվով հոսպիտալացումների քանակից (հոսպիտալացման մակարդակ) և «նորմատիվ արժեք» սյունակում համապատասխան գործակից.

Անուն

Ստանդարտ արժեք

Հոսպիտալացումների թիվը 1000 բնակչի հաշվով

(հոսպիտալացման մակարդակ) 195.5 և բարձր

Հոսպիտալացումների թիվը 1000 բնակչի հաշվով

(հոսպիտալացման դրույքաչափ) 176.0-ից 195.5

Հոսպիտալացումների թիվը 1000 բնակչի հաշվով

(հոսպիտալացման մակարդակ) 166.2-ից 176.0

Հոսպիտալացումների թիվը 1000 բնակչի հաշվով

(հոսպիտալացման մակարդակ) 166,2-ից պակաս

7.3. Հիվանդանոցներում բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների անհրաժեշտությունը ներառում է «բուժման» և «պարակլինիկական» խմբերի բժիշկների գնահատված թիվը.

7.4. Հիվանդանոցներում բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների դեֆիցիտը/ավելցուկը սահմանվում է որպես բժիշկների գնահատված և փաստացի թվի (բացարձակ թվերի) տարբերություն:

8. Ցերեկային հիվանդանոցներում բուժանձնակազմի անհրաժեշտության հաշվարկ.

8.1. Ցերեկային հիվանդանոցներում բժշկական անձնակազմի կարիքը հաշվարկվում է ստացիոնար պայմաններում բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների անհրաժեշտության անալոգիայով.

8.2. Պահանջվող նստատեղերի հաշվարկ.

8.2.1. Հաշվարկի համար հիմք են հանդիսանում հետևյալ ցուցանիշները.

հիվանդի օրերի քանակը 1000 բնակչի հաշվով (Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի N գրություն. 11-9/10/2-5718«Քաղաքացիներին 2013 թվականի և 2014 և 2015 թվականների պլանավորված ժամանակահատվածի համար քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին» հավելված 6՝ հաշվի առնելով բնակչության հաճախականության տարածաշրջանային բնութագրերը. և հոսպիտալացման մակարդակը;

10,000 բնակչի հաշվով բնակչությանը ցերեկային հիվանդանոցներում տեղերով ապահովելու համար առաջարկվող ստանդարտ (Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1996 թվականի հուլիսի 3-ի N 1063-r որոշում)՝ հաշվի առնելով ճշգրտումները՝ կապված շրջանային հոսպիտալացման մակարդակի նվազման հետ: ժամացույցի հիվանդանոցներ (Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի գրություն պարոն Ն. 11-9/10/2-5718«Քաղաքացիներին 2013 թվականի և 2014 և 2015 թվականների համար նախատեսված անվճար բժշկական օգնության պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին») և 1000 բնակչի հաշվով հիվանդի օրերի ավելացման մասին.

8.2.2. Պացիենտի մահճակալների անհրաժեշտ քանակությունը հաշվարկելու համար անհրաժեշտ է վերահաշվարկել հիվանդի օրերի բացարձակ թիվը ըստ պրոֆիլի (Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2012 թվականի մայիսի 17-ի N հրաման. 555ն«Բժշկական օգնության պրոֆիլների համաձայն մահճակալային ֆոնդի անվանացանկը հաստատելու մասին») Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի բնակչության համար.

Հիվանդի մահճակալների քանակը հաշվարկվում է բանաձևով.

,

NPM - հիվանդների մահճակալների քանակը;

CHN - բնակչություն;

8.3. Բժիշկների կարիքը հաշվարկելիս կիրառվում է ցերեկային հիվանդանոցում հիվանդների մահճակալների թվի ստանդարտը՝ 20 հիվանդի մահճակալ 1,0 բժշկի համար՝ համաձայն չափահաս բնակչության առաջնային բուժօգնության կազմակերպման կանոնակարգի, որը հաստատվել է հրամանով: Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարություն 2012 թվականի մայիսի 15-ի N 543n;

8.4. Ցերեկային հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների դեֆիցիտը/ավելցուկը սահմանվում է որպես բժիշկների գնահատված և փաստացի թվի (բացարձակ թվերի) տարբերություն:

ՊԱՏՎԵՐ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ԶԱՐԳԱՑՈՒՄ
ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ԴԱՇՆՈՒԹՅՈՒՆ
փետրվարի 24-ի N 160 2005թ

ԱՍՏԻՃԱՆԸ ՈՐՈՇԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Վթարների ժամանակ ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ՎՆԱՍԻ ԱՎԱՐՏՈՒԹՅՈՒՆԸ
ԱՐՏԱԴՐԱԿԱՆ ԳՈՐԾԵՐ

Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության կանոնակարգի 5.2.101 կետի, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2004 թվականի հունիսի 30-ի N 321 որոշմամբ (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2004 թ. N 28, հոդ.2898), պատվիրում եմ.

1. Սահմանել, որ աշխատանքի վայրում դժբախտ պատահարների դեպքում առողջությանը հասցված վնասի ծանրության որոշումն իրականացվում է աշխատանքի վայրում դժբախտ պատահարների դեպքում առողջությանը հասցված վնասի ծանրության որոշման կից սխեմայի համաձայն:

2. Ուժը կորցրած ճանաչել Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 1999 թվականի օգոստոսի 17-ի N 322 «Աշխատանքային դժբախտ պատահարների ծանրության որոշման սխեման հաստատելու մասին» հրամանը:

և սոցիալական զարգացում

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ՎՆԱՍԻ ԼՈՒՐՋՈՒԹՅԱՆ ՍԱՀՄԱՆՈՒՄՆԵՐԸ

ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ Վթարների ժամանակ

1. Աշխատանքային դժբախտ պատահարներն ըստ առողջության վնասի ծանրության բաժանվում են 2 կատեգորիայի՝ ծանր և թեթև։

2. Աշխատանքային դժբախտ պատահարի ժամանակ առողջությանը հասցված վնասի ծանրության որակավորման նշաններն են.

- ստացված առողջական վնասվածքների բնույթը և այդ վնասվածքների հետ կապված բարդությունները, ինչպես նաև վնասվածքի հետ կապված առկա քրոնիկական հիվանդությունների զարգացումն ու սրումը.

- առաջացած առողջության վնասի հետևանքները (մշտական ​​անաշխատունակություն).

Աշխատավայրում ծանր վթարի նախանշաններ են նաև առողջությանը տուժողի կյանքին սպառնացող վնասը։ Բժշկական օգնության արդյունքում մահվան կանխարգելումը չի ազդում վնասվածքի ծանրության գնահատման վրա:

3. Աշխատանքի ժամանակ լուրջ վթարները ներառում են.

1) առողջությանը հասցված վնաս, որի սուր շրջանն ուղեկցվում է.

- արյան կորուստ (ծավալը ավելի քան 20%);

- կենսական օրգանների և համակարգերի (ԿՆՀ, սրտային, անոթային, շնչառական, երիկամային, լյարդային և (կամ) դրանց համակցություն) ֆունկցիաների սուր անբավարարություն.

2) առողջությանը հասցված վնաս, որը որակվում է հիվանդանոցի, վնասվածքաբանության կենտրոնի կամ այլ առողջապահական կազմակերպությունների բժիշկների կողմից տուժողի նախնական զննության ժամանակ.

- գանգի թափանցող վերքեր;

- գանգի և դեմքի ոսկորների կոտրվածք;

- ուղեղի կոնտուզիա;

- կոկորդի, շնչափողի, կերակրափողի լույս ներթափանցող վերքեր, ինչպես նաև վահանաձև գեղձի և տիմուսի վնաս.

- ողնաշարի թափանցող վերքեր;

- մարմինների դիսլոկացիոն կոտրվածքներ և կոտրվածքներ կամ I և II արգանդի վզիկի ողերի կամարների երկկողմանի կոտրվածքներ, այդ թվում՝ առանց ողնուղեղի ֆունկցիայի խանգարվածների.

- մեկ կամ մի քանի կրծքային կամ գոտկային ողերի կոտրվածք կամ կոտրվածք-տեղահանում, ներառյալ առանց ողնուղեղի ֆունկցիայի խանգարման.

- վերքեր, որոնք ներթափանցում են միզապարկի կամ աղիքների խոռոչ;

- կոնքի հետևի կես օղակի երկկողմանի կոտրվածքներ՝ իլիոսակրալ հոդի պատռվածքով և կոնքի օղակի շարունակականության խախտմամբ կամ կոնքի օղակի կրկնակի կոտրվածքներ առաջի և հետևի մասերում դրա շարունակականության խախտմամբ.

- երկար գլանային ոսկորների բաց կոտրվածքներ՝ բազուկ, ազդրոսկր և սրունք, ազդրի և ծնկի հոդերի բաց վնասվածքներ.

- հիմնական արյունատար անոթի վնասվածք՝ աորտա, քներակ (ընդհանուր, ներքին, արտաքին), ենթկլավյան, բրախիալ, ազդրային, պոպլիտեալ զարկերակներ կամ ուղեկցող երակներ, նյարդեր.

- ջերմային (քիմիական) այրվածքներ.

III - IV աստիճան մարմնի մակերեսի 15%-ը գերազանցող վնասվածքի մակերեսով.

III աստիճան մարմնի մակերեսի ավելի քան 20% վնասվածքի տարածքով.

II աստիճան մարմնի մակերեսի ավելի քան 30% վնասվածքի տարածքով.

շնչառական ուղիները, դեմքը և գլխամաշկը;

- միջին (12 Gy-ից) և ավելի ծանրության ճառագայթային վնասվածք;

3) վնասվածքներ, որոնք ուղղակիորեն չեն սպառնում տուժողի կյանքին, բայց ունեն լուրջ հետևանքներ.

- տեսողության, լսողության, խոսքի կորուստ;

- որևէ օրգանի կորուստ կամ նրա գործառույթի ամբողջական կորուստ օրգանի կողմից (այս դեպքում վերջույթի ֆունկցիոնալ ամենակարևոր մասի (ձեռքի կամ ոտքի) կորուստը հավասարվում է ձեռքի կամ ոտքի կորստին).

- վերարտադրողական ֆունկցիայի և երեխաներ ունենալու ունակության կորուստ.

4. Աշխատանքի ժամանակ փոքր դժբախտ պատահարները ներառում են վնասվածքներ, որոնք ներառված չեն սույն սխեմայի 3-րդ կետում:

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2014 թվականի հունիսի 26-ի թիվ 322 «Բժշկական անձնակազմի կարիքների հաշվարկման մեթոդաբանության մասին» հրամանը.

Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2013 թվականի ապրիլի 15-ի թիվ 614-ր որոշմամբ հաստատված Ռուսաստանի Դաշնության առողջապահության համակարգը բժշկական կադրերով մինչև 2018 թվականը ապահովելու միջոցառումների շարքի 2-րդ կետի իրականացման նպատակով (Հավաքածու օրենսդրություն). Ռուսաստանի Դաշնության 2013 թ., թիվ 16, արվեստ 2017 թ.), պատվիրում եմ.

Հաստատել բուժանձնակազմի կարիքների հաշվարկման մեթոդաբանությունը՝ համաձայն հավելվածի.

Մեթոդաբանությունը
բժշկական անձնակազմի անհրաժեշտության հաշվարկ

1. Բժշկական անձնակազմի կարիքների հաշվարկման մեթոդաբանությունը (այսուհետ` Մեթոդաբանություն) մշակվել է ընթացիկ պլանավորման համար բժշկական անձնակազմի կարիքը հաշվարկելու, բժշկական անձնակազմի պակասը կամ ավելցուկը բացահայտելու և մատչելի բժշկական օգտագործման արդյունավետությունը գնահատելու համար: պետական ​​և մունիցիպալ առողջապահական համակարգի բժշկական կազմակերպությունների անձնակազմ.

2. Բժշկական անձնակազմի կարիքը որոշելիս հաշվի են առնվում.

հիվանդացության առանձնահատկությունները՝ հաշվի առնելով Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի բնակչության սեռը և տարիքը.

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների տարածքային առանձնահատկությունները (առարկայի գտնվելու վայրը Հեռավոր հյուսիսի շրջաններում և համարժեք տարածքներում, բնակչության խտությունը, գյուղական բնակչության համամասնությունը).

քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի (այսուհետ՝ ՏԲԳՊ) շրջանակներում տրամադրվող բժշկական օգնության ծավալը.

Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտում բժշկական կազմակերպություններից հեռու (ավելի քան 400 կմ) բնակավայրերի առկայությունը, որտեղ իրականացվում է մասնագիտացված բժշկական օգնություն:

3. Մեթոդաբանությունը օգտագործում է պայմանական բաժանում բժիշկների հետևյալ խմբերի` հաշվի առնելով նրանց դերը ախտորոշման և բուժման գործընթացի կազմակերպման գործում և ֆունկցիոնալ պարտականությունները.

«բուժման խումբ», ներառյալ՝ ամբուլատոր հիմունքներով բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկներ, ստացիոնար պայմաններում բժշկական օգնություն ցուցաբերող բժիշկներ, ցերեկային հիվանդանոցում բժշկական օգնություն ցուցաբերող բժիշկներ, շտապ օգնության բժիշկներ։ Խումբը ներառում է «ուժեղացման ենթախումբ»՝ բաժանմունքների վարիչներ՝ բժիշկ մասնագետներ, ընդունելության բաժանմունքի բժիշկներ և այլն;

«պարակլինիկական խումբ», ներառյալ «ախտորոշիչ ենթախումբ» (անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգներ, ֆունկցիոնալ ախտորոշիչ բժիշկներ, ռադիոլոգներ, կլինիկական լաբորատոր ախտորոշիչ բժիշկներ, ուլտրաձայնային ախտորոշիչ բժիշկներ, էնդոսկոպիստներ, ռադիոլոգներ, մանրէաբաններ և այլն) և «կառավարման ենթախումբ» (բժշկական կազմակերպության ղեկավարներ): և նրանց տեղակալները, վիճակագիրները, մեթոդիստները):

4. Բժշկական անձնակազմի անհրաժեշտ քանակի հաշվարկն իրականացվում է բաղադրիչների մեթոդով` ըստ բժշկական անձնակազմի կարիքի հաշվարկման ալգորիթմի.

Բժշկական անձնակազմի կարիքը հաշվարկելու ալգորիթմ.

(2). Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի թիվ 11-9/10/2-5718 գրությունը «Քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին 2013 թ. և 2014 և 2015 թվականների պլանավորման ժամանակաշրջանի համար», Հավելված 5։

(3). Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի թիվ 11-9/10/2-5718 գրությունը «Քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին 2013 թ. և 2014 և 2015 թվականների պլանավորման ժամանակաշրջանի համար», Հավելված 6։

(6). Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի թիվ 11-9/10/2-5718 գրությունը «Քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին 2013 թ. և 2014 և 2015 թվականների պլանավորման ժամանակաշրջանի համար», Հավելված 7։

5. Շտապ բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների անհրաժեշտության հաշվարկ.

5.1. Անհետաձգելի բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների (այսուհետ՝ EMS բժիշկներ) անհրաժեշտության հաշվարկման հիմքը հանդիսանում է TPSG-ի կողմից սահմանված շտապ բժշկական օգնության ծավալի չափանիշը (1 ապահովագրված անձի համար կանչերի քանակը).

5.2. EMS բժիշկների անհրաժեշտությունը ստանդարտին և իրականացրած իրական գործունեությանը համապատասխան հաշվարկելու համար օգտագործվում են հետևյալ ցուցանիշները.

Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2013 թվականի հոկտեմբերի 18-ի թիվ 932 որոշմամբ հաստատված քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնության տրամադրման պետական ​​երաշխիքների ծրագրով սահմանված 1 ապահովագրված անձի հաշվով կանչերի թիվը (այսուհետ՝ ՍԳԲՊ): );

փաստացի զանգեր է կատարել 1 բնակչի հաշվով (ձև թիվ 40 ոլորտային վիճակագրական դիտարկման «Հաշվետվություն կայանի (բաժնի, շտապօգնության հիվանդանոց»), որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի դեկտեմբերի 2-ի թիվ N հրամանով. 942 (էջ. 2000, էջ 1, սյունակ 3 / էջ. 1000, էջ 1, սյունակ 2));

EMS բժիշկների փաստացի թիվը 10,000 բնակչի հաշվով (դաշնային պետական ​​վիճակագրական դիտարկման ձև թիվ 17 «Տեղեկություններ բժշկական և դեղագործական աշխատողների մասին», հաստատված Ռոսստատի 2013 թվականի հունվարի 14-ի թիվ 13 հրամանով (էջ 69, գր. 3 / բնակչություն Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի X 10,000));

10000 բնակչի հաշվով շտապօգնության բժիշկների թվաքանակի գնահատված չափանիշը (այսուհետ՝ RNC): Եթե ​​TPSG-ը սահմանված է 0,318 զանգ 1 ապահովագրված անձի համար, ապա օգտագործվում է 1,26 գործակիցը; եթե TPSG-ը սահմանված է 0,330 զանգ 1 ապահովագրված անձի համար, ապա օգտագործվում է 1,31 գործակիցը. եթե TPSG-ը սահմանված է 0,360 զանգ 1 ապահովագրված անձի համար, ապա օգտագործվում է 1,43 գործակիցը.

Շտապ օգնության բժիշկների համար հաշվարկված ստանդարտ (բացարձակ թիվ). RNCHV X բնակչություն Ռուսաստանի Դաշնության բաղկացուցիչ սուբյեկտում /10,000;

EMS բժիշկների փաստացի թիվը (բացարձակ թիվ) (Դաշնային պետական ​​վիճակագրական դիտարկման թիվ 17 «Տեղեկություններ բժշկական և դեղագործական աշխատողների մասին», հաստատված Ռոսստատի 2013 թվականի հունվարի 14-ի թիվ 13 հրամանով (էջ 69, գր. 3));

Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի բնակչությունը (բացարձակ թիվ).

5.3. Հաշվարկն իրականացվում է բանաձևի համաձայն.

* - շտապօգնության ծառայության բժիշկների թիվը.

RNCHV - 10,000 բնակչի հաշվով շտապ օգնության բժիշկների թվի գնահատված ստանդարտ;

PN-ն Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի բնակչությունն է.

5.4. EMS բժիշկների պակասը/ավելցուկը սահմանվում է որպես EMS բժիշկների գնահատված ստանդարտի (բացարձակ թիվ) և EMS բժիշկների իրական թվի (բացարձակ թվի) միջև տարբերություն:

6. Ամբուլատոր հիմունքներով բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների անհրաժեշտության հաշվարկ.

6.1 Ամբուլատոր հիմունքներով բժշկական օգնություն ցուցաբերող բժիշկների անհրաժեշտ քանակի հաշվարկման հիմք է հանդիսանում կանխարգելիչ և այլ նպատակներով բժշկական օգնության ծավալը (այցելությունների քանակը 1 բնակչին (1 ապահովագրվածին), հիվանդությունների հետ կապված (այցելությունների թիվը). 1 բնակչի հաշվով (1 ապահովագրվածի համար) անձի համար, որը սահմանվել է TPSG-ի կողմից՝ հաշվի առնելով տարածաշրջանային բնութագրերը և բնակչության հիվանդացության մակարդակը, 1000 բնակչի հաշվով.

6.2. Բժշկական պաշտոնի գործառույթը խորհրդատվական բնույթ է կրում (Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2008 թվականի դեկտեմբերի 31-ի թիվ 10407-TG նամակ «Պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին». 2009 թվականի համար Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնության տրամադրում»), նրա համար կիրառվում են հետևյալ ճշգրտումները.

Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 6-ի N 486 «Միջին մասնագիտական ​​(բժշկական) կրթություն ունեցող մասնագետների կարիքը հաշվարկելու մեթոդաբանության մասին» հրամանը:

ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ԴԱՇՆՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ

ՄԱՍՆԱԳԵՏՆԵՐԻ ԿԱՐԻՔՆԵՐԻ ՀԱՇՎԱՐԿ ՄԻՋԻՆ

Ռուսաստանի Դաշնության առողջապահության համակարգը բժշկական անձնակազմով ապահովելու միջոցառումների շարքի 2-րդ կետի իրականացման նպատակով, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2013 թվականի ապրիլի 15-ի N 614-r հրամանով (Sobranie zakonodatelstva). Rossiyskoy Federatsii, 2013, N 16, արվեստ 2017), պատվիրում եմ.

Հաստատել միջին մասնագիտական ​​(բժշկական) կրթությամբ մասնագետների կարիքների հաշվարկման մեթոդաբանությունը.

Առողջապահության նախարարության հրամանով

ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ (ԲԺՇԿԱԿԱՆ) ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ

1. Միջին մասնագիտական ​​(բժշկական) կրթությամբ մասնագետների կարիքների հաշվարկման մեթոդաբանությունը (այսուհետ՝ Մեթոդաբանություն) մշակվել է ընթացիկ պլանավորման, միջին մասնագիտական ​​(բժշկական) կրթությամբ բժշկական անձնակազմի պակասի կամ ավելցուկի բացահայտման համար (այսուհետ՝ որպես բուժքույրական անձնակազմ) բժշկական կազմակերպություններում, որոնք ենթակա են Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների և մարմինների գործադիր պետական ​​\u200b\u200bմարմիններին. տեղական իշխանություն(այսուհետ՝ բժշկական կազմակերպություններ):

2. Սանիտարական անձնակազմի անհրաժեշտությունը որոշելիս հաշվի են առնվում.

Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների բնակչությանը ամբուլատոր հիմունքներով բժշկական օգնություն ցուցաբերող բժշկական անձնակազմով (բնակչության 10 հազարի հաշվով) տրամադրումը, որը հաշվարկվում է ըստ հրամանով հաստատված բժշկական անձնակազմի կարիքների հաշվարկման մեթոդաբանության. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարություն 2014 թվականի հունիսի 26-ի N 322;

Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտներում մահճակալների առկայությունը (10 հազար բնակչի հաշվով), որը հաշվարկվում է բժշկական անձնակազմի կարիքների հաշվարկման մեթոդաբանության համաձայն, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2014 թվականի հունիսի 26-ի N 322 հրամանով: ;

սանիտարական անձնակազմի կողմից բժշկական օգնության տրամադրման առանձնահատկությունները, որոնք նախատեսված են Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից հաստատված հիվանդանոցում բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերով.

Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտում բժշկական կազմակերպություններից հեռու (ավելի քան 300 կմ) բնակավայրերի առկայությունը, որտեղ մասնագիտացված բժշկական օգնություն է ցուցաբերվում «1».

Ռուսաստանի Դաշնության բաղկացուցիչ սուբյեկտների տարածքային առանձնահատկությունները (առարկայի գտնվելու վայրը Հեռավոր հյուսիսի շրջաններում և դրանց համարժեք տարածքները, գյուղական բնակչության համամասնությունը) «1»;

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի փետրվարի 27-ի N 132n «1» հրամանը «Բժշկական կազմակերպությունների տեղակայման պահանջների մասին». պետական ​​համակարգառողջապահական և քաղաքային առողջապահական համակարգ՝ հիմնված բնակչության կարիքների վրա» (գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարության կողմից 2016 թվականի մարտի 22-ին, գրանցում N 41485):

քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրերի (այսուհետ՝ ՏԳԳՊ) շրջանակներում տրամադրվող բժշկական օգնության ծավալները.

աշխատող բուժքույրական անձնակազմի տարիքային կազմը այս պահինբժշկական կազմակերպություններում;

կառուցվածքային ստորաբաժանումների բժշկական կազմակերպություններում՝ ֆելդշեր-մանկաբարձական կայաններ (այսուհետ՝ FAP), ֆելդշերական առողջապահական կենտրոններ (այսուհետ՝ FP) և այլն։

3. Մեթոդաբանությունը օգտագործում է բուժքույրական անձնակազմի պայմանական բաժանումը հիմնական խմբերի` հաշվի առնելով նրանց դերերը բժշկական օգնության տրամադրման գործընթացի կազմակերպման և ֆունկցիոնալ պարտականությունների մեջ.

«Բուժման խումբ», որն ընդգրկում է ամբուլատոր նշանակման ժամանակ բժիշկների հետ աշխատող պարաբժշկական անձնակազմ, ինչպես նաև ամբուլատոր անկախ նշանակում կատարող պարաբժշկական անձնակազմ (զննման սենյակի մանկաբարձուհի, FAP կամ FP պարամեդիկ, նախաբժշկական ընդունարանի պարամեդիկ և այլն): Բացի այդ, հաշվի է առնվում հիվանդանոցում, ցերեկային հիվանդանոցում բուժօգնություն ցուցաբերող բուժքույրական անձնակազմը և շտապ բժշկական օգնությունը.

«Բուժական և ախտորոշիչ խումբ», ներառյալ ախտորոշիչ և օժանդակ բաժանմունքների (գրասենյակների) բուժքույրական անձնակազմը (ֆունկցիոնալ ախտորոշման բուժքույրեր, ֆիզիոթերապիայի բուժքույրեր, կլինիկական լաբորատորիաների լաբորանտներ, ֆիզիկական թերապիայի հրահանգիչներ և այլն);

«կառավարման խումբ», ներառյալ պարաբժշկական անձնակազմ՝ FAP-ների ղեկավարներ, բժշկական վիճակագիրներ, գրասենյակների ղեկավարներ, գլխավոր (ավագ) բուժքույրեր և այլն.

«ուժեղացման խումբ», որը ներառում է բուժքույրական անձնակազմ, որը ներգրավված է բնակչությանը բժշկական օգնություն տրամադրելու մեջ, բայց հատուկ ձևով (բուժքույրեր, հետքույրեր, ընդհանուր հիվանդանոցի բուժքույրական անձնակազմ, հերթապահ բուժքույրեր և բուժքույրեր, շտապօգնության սենյակի բուժքույրական անձնակազմ, երեխաների խնամք դպրոցում և նախադպրոցական հաստատություններ և այլն);

«պարակլինիկական խումբ», որը ներառում է «բուժման և ախտորոշման ենթախումբ» (ֆունկցիոնալ ախտորոշման բուժքույրեր, ֆիզիոթերապիայի բուժքույրեր, կլինիկական լաբորատորիաների լաբորանտներ, ֆիզիկական թերապիայի հրահանգիչներ և այլն) և «կառավարման ենթախումբ» (FAP-ի ղեկավարներ, բժշկական. վիճակագիրներ, կաբինետների ղեկավարներ, գլխավոր (ավագ) բուժքույրեր և այլն):

4. Պահանջվող բուժանձնակազմի հաշվարկն իրականացվում է բաղադրամասերի մեթոդով` ըստ սանիտարական անձնակազմի կարիքների հաշվարկման ալգորիթմի.

Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրական բազա

Անվճար խորհրդատվություն
դաշնային օրենք
  • տուն
    • «Սոցիալական պաշտպանություն», N 11, 1999 (Սխեմա),
    • «Աշխատանքի պաշտպանությունը և սոցիալական ապահովագրությունը», N 12, 1999 թ
    • «Առողջություն», N 3, 2000 թ
    • Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1999 թվականի օգոստոսի 17-ի N 322 «ԱՇԽԱՏԱՆՔՈՒՄ ԴՏԱԽԱՐԱՐՆԵՐԻ ԼՈՒՐՋՈՒԹՅԱՆ ՈՐՈՇՄԱՆ ՍԽԵՄԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ» հրամանը.

      Հիմք ընդունելով Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1999 թվականի մարտի 11-ի N 279 «Արդյունաբերական վթարների հետաքննության և գրանցման կանոնակարգը հաստատելու մասին» N 279 որոշումը՝ ես կարգադրում եմ.

      1. Հաստատել «Աշխատանքային պատահարների ծանրության որոշման սխեման» (հավելված):

      2. Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների առողջապահական մարմինների ղեկավարներն իրենց գործունեության մեջ առաջնորդվում են սույն հրամանով հաստատված «Աշխատանքային դժբախտ պատահարների ծանրության որոշման սխեմայով»:

      4. Սույն հրամանի կատարման նկատմամբ վերահսկողություն սահմանել փոխնախարար Վյալկով Ա.Ի.

      Եվ մոտ. նախարար
      Յու.Լ.ՇԵՎՉԵՆԿՈ

      Այս փաստաթուղթը պետական ​​գրանցման կարիք չունի (Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարության 1999 թվականի սեպտեմբերի 3-ի N 7275-ER նամակ):

      Հաստատված է
      պատվերով
      առողջապահության նախարարություն
      Ռուսաստանի Դաշնություն
      17.08.99թ N 322

      1. Ըստ ծանրության՝ արդյունաբերական վթարները բաժանվում են 2 կատեգորիայի՝ ծանր և թեթև։

      2. Աշխատանքային վթարի ծանրության որակավորման նշաններն են.

      - ստացված վնասվածքների բնույթը և այդ վնասվածքների հետ կապված բարդությունները, ինչպես նաև առկա քրոնիկ հիվանդությունների սրումը և զարգացումը.

      - առողջության խանգարման տևողությունը (ժամանակավոր անաշխատունակություն);

      - ստացված վնասվածքների հետևանքները (մշտական ​​հաշմանդամություն, մասնագիտական ​​աշխատունակության կորստի աստիճան).

      Որակավորման հատկանիշներից մեկի առկայությունը բավարար է աշխատավայրում վթարի ծանրության կատեգորիան սահմանելու համար:

      2.1. Աշխատավայրում ծանր վթարի նշաններ են նաև վնասվածքները, որոնք սպառնում են տուժածի կյանքին։ Բժշկական օգնության արդյունքում մահացու ելքի կանխարգելումը չի ազդում վնասվածքի ծանրության գնահատման վրա:

      3. Աշխատավայրում ծանր դժբախտ պատահարների թվում են նրանք, որոնք սուր ժամանակահատվածում ուղեկցվում են.

      - ցանկացած ծանրության և ցանկացած ծագման ցնցում.

      - տարբեր էիթիոլոգների կոմա;

      - զանգվածային արյան կորուստ (արյան կորուստ մինչև 20%);

      - սուր սրտի կամ անոթային անբավարարություն, կոլապս, ուղեղի անոթների ծանր վթար;

      - սուր երիկամային կամ լյարդային անբավարարություն;

      - սուր շնչառական անբավարարություն;

      - տարածաշրջանային և օրգանների շրջանառության խանգարում, որը հանգեցնում է ներքին օրգանների սրտի կաթվածի, վերջույթների գանգրենայի, ուղեղային անոթների էմբոլիայի (գազ և ճարպ), թրոմբոէմբոլիայի.

      - սուր հոգեկան խանգարումներ.

      3.1. Աշխատանքի ժամանակ լուրջ վթարները ներառում են նաև.

      - ծանր և միջին ծանրության ուղեղի կոնտուզիա;

      - ծանր և միջին ծանրության ներգանգային տրավմա;

      - կոկորդի, կոկորդի, շնչափողի, կերակրափողի լույս ներթափանցող վերքեր, ինչպես նաև վահանաձև գեղձի և տիմուսի վնաս.

      - Կոտրվածք - մարմինների տեղաշարժեր և կոտրվածքներ կամ I և II արգանդի վզիկի ողերի կամարների երկկողմանի կոտրվածքներ, ներառյալ առանց ողնուղեղի ֆունկցիայի խանգարման.

      - արգանդի վզիկի ողերի տեղաշարժեր (ներառյալ ենթաբլյուքսացիաները);

      - արգանդի վզիկի ողնուղեղի փակ վնասվածքներ;

      - կոտրվածք կամ կոտրվածք - մեկ կամ մի քանի կրծքային կամ գոտկային ողերի տեղահանում ողնուղեղի դիսֆունկցիայի հետ;

      - կրծքավանդակի վերքեր, որոնք ներթափանցում են պլևրալ խոռոչի, պերիկարդի խոռոչի կամ միջաստինային հյուսվածքի մեջ, ներառյալ առանց ներքին օրգանների վնասման.

      - որովայնի վերքերը, որոնք ներթափանցում են որովայնի խոռոչի մեջ;

      - հետանցքային օրգանների բաց վերքեր (երիկամներ, մակերիկամներ, ենթաստամոքսային գեղձեր);

      - կրծքավանդակի կամ որովայնի խոռոչի կամ կոնքի խոռոչի ներքին օրգանի պատռվածք, հետանցքային տարածություն, դիֆրագմայի պատռվածք, շագանակագեղձի պատռվածք, միզածորանի պատռվածք, միզածորանի թաղանթային մասի պատռվածք.

      - կոնքի հետևի կիսամղանի երկկողմանի կոտրվածքներ՝ իլիկ-սակրալ հոդի պատռվածքով և կոնքի օղակի շարունակականության խախտմամբ կամ կոնքի օղակի կրկնակի կոտրվածքներ առաջի և հետևի մասերում՝ դրա շարունակականության խախտմամբ. ;

      - մեծ արյունատար անոթի վնասում՝ աորտայի, քնային (ընդհանուր, ներքին, արտաքին), ենթակլավիական, բրախիալ, ազդրային, պոպլիտեալ զարկերակների կամ դրանց ուղեկցող երակների.

      - ջերմային (քիմիական) III-IV աստիճանի այրվածքներ մարմնի մակերեսի 15%-ը գերազանցող վնասվածքի մակերեսով.

      - III աստիճանի այրվածքներ մարմնի մակերեսի ավելի քան 20% վնասվածքի տարածքով.

      - երկրորդ աստիճանի այրվածքներ մարմնի մակերեսի ավելի քան 30% վնասված տարածքով.

      - շնչառական ուղիների այրվածքներ, դեմքի և գլխի այրվածքներ;

      - միջին (12 - 20 Gy) և ծանր (20 Gy և ավելի) ծանրության ճառագայթային վնաս;

      3.2. Աշխատանքի ժամանակ լուրջ վթարները ներառում են այնպիսի վնասվածքներ, որոնք ուղղակիորեն չեն սպառնում տուժողի կյանքին, բայց ունեն լուրջ հետևանքներ։ Դրանք ներառում են.

      - որևէ օրգանի կորուստ կամ նրա գործառույթի ամբողջական կորուստ օրգանի կողմից (այս դեպքում վերջույթի ֆունկցիոնալ ամենակարևոր մասի (ձեռքի կամ ոտքի) կորուստը հավասարվում է ձեռքի կամ ոտքի կորստին).

      - վերարտադրողական ֆունկցիայի և երեխա ունենալու ունակության կորուստ.

      - Դեմքի անջնջելի այլանդակություն.

      3.3. Աշխատանքի ժամանակ լուրջ վթարները ներառում են նաև.

      - 60 օր և ավելի ժամանակավոր հաշմանդամությամբ երկարատև առողջական խանգարումներ.

      - մշտական ​​հաշմանդամություն (հաշմանդամություն);

      - 20% և ավելի աշխատելու մասնագիտական ​​կարողությունների կորուստ.

      4. Աշխատանքի ժամանակ տեղի ունեցած թեթև պատահարները ներառում են.

      - 3-րդ կետում չներառված վնաս.

      — մինչև 60 օր տևողությամբ ժամանակավոր հաշմանդամություն ունեցող առողջական խանգարումներ.

      - 20%-ից պակաս մասնագիտական ​​կարողությունների կորուստ:

      5. Առաջին բուժօգնության և շտապօգնության բժիշկները, ինչպես նաև տուժածին առաջին բուժօգնություն ցուցաբերող ցանկացած այլ բուժաշխատող կարծիք չեն տալիս վնասվածքի լրջության մասին: Նրանց իրավասությունը ներառում է տուժողի հետագա բուժման բնույթի որոշումը (ամբուլատոր կամ ստացիոնար), ինչպես նաև մահվան մասին հայտարարություն:

      6. Արդյունաբերական վնասվածքի լրջության մասին եզրակացությունը տրվում է գործատուի կամ աշխատավայրում վթարի հետաքննության հանձնաժողովի նախագահի, բուժկանխարգելիչ հիմնարկի կլինիկական և փորձագիտական ​​հանձնաժողովների (ԿԸՀ) պահանջով, որտեղ. տուժողը բուժվում է հարցումն ստանալու օրվանից մինչև 3 օրվա ընթացքում։ Այս եզրակացությունը նույնպես պետք է կազմվի դուրսգրման ամփոփագրում՝ անկախ կատարված բուժման բնույթից:

      7. Մասնագիտական ​​աշխատունակության կորստի աստիճանը որոշվում է «Բժշկական և աշխատանքային փորձաքննական հանձնաժողովների կողմից մասնագիտական ​​կարողությունների կորստի աստիճանը սահմանելու կարգի մասին» կանոնակարգին համապատասխան՝ որպես մասնագիտական ​​հիվանդություն տուժած աշխատողների տոկոս. կամ իրենց աշխատանքային պարտականությունների կատարման հետ կապված առողջությանը պատճառված այլ վնաս», հաստատված է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 23.04.94 N 392 որոշմամբ:

      Բաժնի պետ
      կազմակերպում բժշկ
      օգնություն բնակչությանը
      Ա.Ա.Կարպեև

      Համաձայնեցին
      Նամակ Ռուսաստանի աշխատանքի նախարարությունից
      31.05.99թ N 3585-ՎՅԱ

      Zakonbase-ի կայքը պարունակում է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1999 թվականի օգոստոսի 17-ի N 322 «ԱՇԽԱՏԱՆՔՈՒՄ ԴՏԱԽԱՐԱՐՆԵՐԻ ԼՈՒՐՋՈՒԹՅԱՆ ՈՐՈՇՄԱՆ ՍԽԵՄԻ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ» հրամանը ամենավերջին հրատարակությամբ: Հեշտ է կատարել բոլոր իրավական պահանջները, եթե ծանոթանաք սույն փաստաթղթի համապատասխան բաժիններին, գլուխներին և հոդվածներին 2014թ. Հետաքրքրվող թեմայի վերաբերյալ անհրաժեշտ օրենսդրական ակտեր փնտրելու համար դուք պետք է օգտագործեք հարմար նավիգացիա կամ առաջադեմ որոնում:

      «Zakonbase» կայքում դուք կգտնեք Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 17.08.99թ. N 322 «ԱՇԽԱՏԱՆՔԱՅԻՆ ԴԱՏԱՐԱՐՆԵՐԻ ԼՈՒՐՋ ՈՐՈՇՄԱՆ ՍԽԵՄԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ» ՀՐԱՄԱՆԸ թարմ և. ամբողջական տարբերակըորում կատարվել են բոլոր փոփոխություններն ու լրացումները։ Սա երաշխավորում է տեղեկատվության համապատասխանությունն ու հավաստիությունը:

      Միևնույն ժամանակ, կարող եք ներբեռնել Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 17.08.99թ. N 322 «ԱՇԽԱՏԱՆՔՈՒՄ ԴԱՏԱՐԱՐՆԵՐԻ ԼՈՒՐՋՈՒԹՅԱՆ ՈՐՈՇՄԱՆ ՍԽԵՄԻ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ» հրամանը կարող է լիովին անվճար լինել և ամբողջությամբ և ամբողջությամբ։ առանձին գլուխներ։

      Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 322 հրաման


      Առողջապահության նախարարությունը բացահայտել է անձնակազմի առողջապահական կարիքները

      Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2014 թվականի հունիսի 26-ի N 322 հրաման. Բժշկական անձնակազմի կարիքների հաշվարկման մեթոդաբանության մասին «

      Հաստատվել է բժշկական անձնակազմի կարիքների հաշվարկման մեթոդաբանությունը, որը մշակվել է ընթացիկ պլանավորման համար բժշկական անձնակազմի կարիքը հաշվարկելու, բժշկական անձնակազմի պակասը կամ ավելցուկը հայտնաբերելու և առկա բժշկական անձնակազմի օգտագործման արդյունավետությունը գնահատելու համար:

      պետական ​​և քաղաքային առողջապահական համակարգի բժշկական կազմակերպություններում.

      Փաստաթղթի ակնարկ

      Մեթոդաբանությունը սահմանում է ընթացիկ պլանավորման համար բժշկական անձնակազմի կարիքը հաշվարկելու, դրանց պակասի կամ ավելցուկի բացահայտման, պետական ​​և քաղաքային առողջապահական համակարգի կազմակերպություններում առկա աշխատողների օգտագործման արդյունավետության գնահատման կանոնները:

      Հիվանդության առանձնահատկությունները հաշվի են առնվում՝ հաշվի առնելով տարածաշրջանի բնակչության սեռը և տարիքը, ֆեդերացիայի սուբյեկտների տարածքային առանձնահատկությունները (գտնվելու վայրը Հեռավոր հյուսիսի շրջաններում և համարժեք տարածքներում, բնակչության խտությունը, համամասնությունը. գյուղական բնակչություն): Հաշվի են առնվում նաև անվճար բուժօգնության պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրով մատուցվող ծառայությունները։ Մեկ այլ ցուցանիշ է այն կազմակերպություններից հեռու (ավելի քան 400 կմ) բնակավայրերի առկայությունը, որտեղ կարող եք ստանալ մասնագիտացված բժշկական օգնություն:

      Հետևյալը բժիշկների խմբեր:

      Թերապևտիկ - ներառում է շտապ բժշկական օգնության շրջանակներում, ամբուլատոր հիմունքներով, ստացիոնար պայմաններում և ցերեկային հիվանդանոցում ծառայություններ մատուցող անձինք. Սա ներառում է « ձեռք բերել ենթախումբ » - բաժանմունքների վարիչներ՝ բժիշկ մասնագետներ, ընդունելության բաժնի բժիշկներ և այլն։

      պարակլինիկական - ներառում է « ախտորոշիչ ենթախումբ «(անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգներ, ֆունկցիոնալ, կլինիկական լաբորատոր և ուլտրաձայնային ախտորոշման բժիշկներ, ռադիոլոգներ, էնդոսկոպիստներ, ռադիոլոգներ, մանրէաբաններ և այլն) և» կառավարման ենթախումբ » (բժշկական կազմակերպությունների ղեկավարներ և նրանց տեղակալներ, վիճակագիրներ, մեթոդիստներ).

      Տրված են բժշկական օգնության յուրաքանչյուր տեսակի համար բժիշկների կարիքը հաշվարկելու ալգորիթմներ:

      Փաստաթուղթը պարունակում է հաշվարկման բանաձևեր և իր բնույթով խիստ հղումային է (վերաբերում է այլ փաստաթղթերին): Այսպիսով, մեթոդաբանությունն ամբողջությամբ հասկանալու համար անհրաժեշտ է ներկայացնել հետևյալ փաստաթղթերը.

      (մեկ): Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի թիվ 11-9/10/2-5718 գրությունը «Քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին 2013 թ. եւ 2014 եւ 2015 թվականների պլանավորման ժամանակաշրջանի համար»։

      (2). Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի «Բժշկական անվճար տրամադրման պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին» N 11-9/10/2-5718 գրության N 5 հավելվածը. 2013թ.-ի և 2014թ. և 2015թ. նախատեսված ժամանակահատվածի համար քաղաքացիների նկատմամբ հոգատարություն»,

      (3). Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի «Բժշկական անվճար տրամադրման պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին» N 11-9/10/2-5718 գրության N 6 հավելվածը. 2013թ.-ի և 2014թ. և 2015թ. նախատեսված ժամանակահատվածի համար քաղաքացիների նկատմամբ հոգատարություն»:

      (5). Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2012 թվականի մայիսի 15-ի թիվ 543n հրամանով հաստատված չափահաս բնակչության առողջության առաջնային պահպանման կազմակերպման կանոնակարգի N 10 հավելվածը:

      (6). Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի N 11-9/10/2-5718 «Անվճար տրամադրման պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին» գրության N 7 հավելվածը. 2013թ.-ի և 2014թ. և 2015թ. նախատեսված ժամանակահատվածի համար քաղաքացիների բժշկական օգնությունը»,

      (7). Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2013 թվականի հոկտեմբերի 18-ի թիվ 932 որոշմամբ հաստատված քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների ծրագիրը.

      (ութ). Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի դեկտեմբերի 2-ի թիվ 942 հրամանը (էջանիշ 2000 թ., էջ 1, գր. 3 / էջ. 1000, էջ 1, գր. 2));

      (9): Ռոսստատի 2013 թվականի հունվարի 14-ի թիվ 13 հրամանը (Դաշնային պետական ​​վիճակագրական դիտարկման ձև թիվ 17 «Տեղեկատվություն բժշկական և դեղագործական աշխատողների մասին» (էջ 69, սյունակ 3));

      (տասը): Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2008 թվականի դեկտեմբերի 31-ի N 10407-TG «Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի ձևավորման և տնտեսական հիմնավորման մասին» գրությունը. 2009 թվականի համար»

      (տասնմեկ): Չափահաս բնակչությանը առաջնային բուժօգնության տրամադրման կազմակերպման կանոնակարգ, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2012 թվականի մայիսի 15-ի թիվ 543n հրամանով.

      (12). Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2012 թվականի մայիսի 17-ի N 555n «Բժշկական օգնության պրոֆիլների համաձայն մահճակալների ֆոնդի անվանացանկը հաստատելու մասին» հրամանը:

      Տեսնել ավելին:

      Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2014 թվականի հունիսի 26-ի N. թիվ 322 «Բժշկական անձնակազմի կարիքների հաշվարկման մեթոդիկայի մասին».

      Նախարար Վ.Ի. Սկվորցովա