پایگاه قانونی فدراسیون روسیه

وزارت بهداشت فدراسیون روسیه

سفارش

در مورد تصویب طرح تعیین

شدت تصادفات در محل کار

به موجب فرمان دولت فدراسیون روسیه در تاریخ 11 مارس 1999 N 279 "در مورد تصویب مقررات مربوط به بررسی و ثبت حوادث صنعتی" دستور می دهم:

1. تصویب «طرح تعیین شدت حوادث کار» (پیوست).

2. روسای مقامات بهداشتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در فعالیت های خود توسط "طرح تعیین شدت حوادث در محل کار" که توسط این دستور تأیید شده است هدایت می شوند.

4. اعمال کنترل بر اجرای این دستور بر معاون وزیر Vyalkov A.I.

و در مورد. وزیر

یو.ل.شفچنکو

این سند نیازی به ثبت نام دولتی ندارد (نامه وزارت دادگستری فدراسیون روسیه از 3 سپتامبر 1999 N 7275-ER).

کاربرد

تایید شده

به ترتیب

وزارت بهداشت

فدراسیون روسیه

مورخ 17.08.99 N 322

طرح

تعاریف شدت حوادث کار

1. حوادث صنعتی از نظر شدت به 2 دسته شدید و سبک تقسیم می شوند.

2. علائم تعیین کننده شدت حادثه در کار عبارتند از:

ماهیت صدمات دریافتی و عوارض ناشی از این آسیب ها و همچنین تشدید بیماری های موجود و ایجاد بیماری های مزمن.

مدت زمان اختلال سلامت (ناتوانی موقت)؛

عواقب صدمات دریافتی (ناتوانی دائمی، درجه از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار).

وجود یکی از ویژگی های واجد شرایط برای تعیین مقوله شدت حادثه در محل کار کافی است.

2.1. نشانه های تصادف شدید در محل کار نیز صدماتی است که جان قربانی را تهدید می کند. پیشگیری از مرگ از ارائه مراقبت پزشکیبر ارزیابی شدت آسیب تأثیر نمی گذارد.

3. حوادث شدید کار شامل مواردی است که در دوره حاد با:

شوک از هر شدت و هر پیدایش.

کما با علل مختلف؛

از دست دادن خون گسترده (از دست دادن خون تا 20٪)؛

نارسایی حاد قلب یا عروقی، فروپاشی، تصادف شدید عروق مغزی؛

نارسایی حاد کلیه یا کبد؛

نارسایی حاد تنفسی؛

اختلال در گردش خون ناحیه ای و اندامی که منجر به حمله قلبی اندام های داخلی، قانقاریا اندام ها، آمبولی (گاز و چربی) عروق مغزی، ترومبوآمبولی می شود.

اختلالات روانی حاد.

3.1. حوادث حاد کار نیز عبارتند از:

زخم های نافذ جمجمه؛

شکستگی جمجمه و استخوان های صورت؛

کوفتگی مغزی با شدت شدید و متوسط؛

آسیب داخل جمجمه ای با شدت شدید و متوسط؛

زخم هایی که به مجرای حلق، حنجره، نای، مری و همچنین آسیب به تیروئید و تیموس وارد می شوند.

زخم های نافذ ستون فقرات؛

شکستگی - دررفتگی و شکستگی بدن یا شکستگی دو طرفه قوس مهره های گردنی I و II، از جمله بدون اختلال در عملکرد نخاع.

دررفتگی (از جمله سابلوکساسیون) مهره های گردنی؛

آسیب های بسته نخاع گردن؛

شکستگی یا شکستگی - دررفتگی یک یا چند مهره سینه ای یا کمری همراه با اختلال در عملکرد نخاع.

زخم های قفسه سینه که به حفره پلور، حفره پریکارد یا بافت مدیاستن نفوذ می کنند، از جمله بدون آسیب به اندام های داخلی.

زخم های شکمی که به داخل حفره صفاقی نفوذ می کنند.

زخم هایی که به داخل حفره مثانه یا روده نفوذ می کنند.

زخم های باز اندام های خلفی صفاقی (کلیه ها، غدد فوق کلیوی، پانکراس)؛

پارگی اندام داخلی قفسه سینه یا حفره شکمی یا حفره لگنی، فضای خلفی صفاقی، پارگی دیافراگم، پارگی غده پروستات، پارگی حالب، پارگی قسمت غشایی مجرای ادرار؛

شکستگی دو طرفه نیمه حلقه خلفی لگن با پارگی مفصل ایلیاک-خاجی و نقض تداوم حلقه لگن یا شکستگی دو طرفه حلقه لگن در قسمت های قدامی و خلفی با نقض تداوم آن.

شکستگی های باز استخوان های لوله ای بلند - بازو، استخوان ران و درشت نی، آسیب های باز مفصل ران و زانو.

آسیب به یک رگ خونی بزرگ: شریان های آئورت، کاروتید (شایع، داخلی، خارجی)، ساب ترقوه، بازویی، فمورال، شریان های پوپلیتئال یا وریدهای همراه آنها.

سوختگی حرارتی (شیمیایی) درجه III-IV با سطح ضایعه بیش از 15٪ از سطح بدن.

سوختگی درجه III با ناحیه ضایعه بیش از 20٪ سطح بدن؛

سوختگی درجه دوم با ناحیه ضایعه بیش از 30 درصد سطح بدن؛

سوختگی مجاری تنفسی، سوختگی صورت و پوست سر؛

صدمات ناشی از تشعشع با شدت متوسط (12 تا 20 گری) و شدید (20 گری یا بیشتر).

سقط جنین

3.2. حوادث حاد کار شامل چنین صدماتی است که مستقیماً جان قربانی را تهدید نمی کند، اما پیامدهای جدی دارد. این شامل:

از دست دادن بینایی، شنوایی، گفتار؛

از دست دادن یک عضو یا از دست دادن کامل عملکرد آن توسط یک عضو (در این مورد، از دست دادن مهم ترین بخش اندام (دست یا پا) از نظر عملکردی معادل از دست دادن یک بازو یا پا است).

اختلالات روانی؛

از دست دادن توانایی تولید مثل و فرزندآوری؛

تغییر شکل دائمی صورت.

3.3. حوادث حاد کار نیز عبارتند از:

اختلالات سلامتی طولانی مدت با ناتوانی موقت به مدت 60 روز یا بیشتر؛

ناتوانی مداوم (ناتوانی)؛

از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار 20٪ یا بیشتر.

4. حوادث سبک کار عبارتند از:

خسارتی که در بند 3 لحاظ نشده است.

اختلالات سلامتی با ناتوانی موقت تا 60 روز؛

از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار کمتر از 20٪.

5. پزشکان کمک های اولیه و اورژانس و همچنین سایر کارکنان پزشکی که کمک های اولیه را به مصدوم ارائه می دهند، در مورد شدت آسیب نظر نمی دهند. صلاحیت آنها شامل تعیین ماهیت درمان بیشتر قربانی (سرپایی یا بستری) و همچنین بیانیه فوت است.

6. نتیجه گیری در مورد شدت آسیب صنعتی به درخواست کارفرما یا رئیس کمیسیون رسیدگی به حادثه در محل کار، کمیسیون های بالینی و کارشناسی (CEC) مؤسسه پزشکی و پیشگیری ارائه می شود. قربانی ظرف حداکثر 3 روز از تاریخ دریافت درخواست درمان می شود. این نتیجه گیری نیز باید در خلاصه ترخیص، صرف نظر از ماهیت درمان انجام شده، ارائه شود.

7. درجه از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار مطابق آیین نامه «در مورد نحوه تعیین درجه از دست دادن توانایی حرفه ای توسط کمیسیون های پزشکی و کارشناسی کار به درصد برای کارکنان آسیب دیده تعیین می شود. بیماری شغلییا سایر آسیب های سلامتی مرتبط با انجام وظایف کاری آنها "مصوب با فرمان دولت فدراسیون روسیه در 23 آوریل 1994 N 392.

رئیس بخش

سازمان پزشکی

کمک به مردم

A.A. Karpeev

موافقت کرد

نامه ای از وزارت کار روسیه

مورخ 31.05.99 N 3585-VYA

انجمن در ارائه خدمات در فروش الوار کمک می کند: قیمت های مطلوببه صورت مداوم محصولات چوبی با کیفیت عالی.

وزارت بهداشت فدراسیون روسیه

سفارش

به منظور اجرای بند 2 از مجموعه اقدامات برای تأمین سیستم مراقبت های بهداشتی فدراسیون روسیه با پرسنل پزشکی تا سال 2018، مصوب 15 آوریل 2013 دولت فدراسیون روسیه N 614-r (قانون جمع آوری شده از فدراسیون روسیه، 2013، N 16، هنر 2017)،

من سفارش میدم:

تصویب روش برای محاسبه نیاز به پرسنل پزشکیبا توجه به برنامه

وزیر
V.I. Skvortsova

کاربرد. روش محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی

کاربرد
برای سفارش
وزارت بهداشت
فدراسیون روسیه
مورخ 26 ژوئن 2014 N 322

1. روش محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی (که از این پس به عنوان متدولوژی نامیده می شود) برای محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی برای برنامه ریزی فعلی، شناسایی کمبود یا مازاد پرسنل پزشکی و ارزیابی اثربخشی استفاده از تجهیزات پزشکی موجود ایجاد شده است. پرسنل در سازمان های پزشکی سیستم مراقبت های بهداشتی دولتی و شهری.

2. هنگام تعیین نیاز به پرسنل پزشکی موارد زیر در نظر گرفته می شود:

ویژگی های بیماری با در نظر گرفتن جنس و سن جمعیت در نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه؛

ویژگی های سرزمینی موضوعات فدراسیون روسیه (موقعیت موضوع در مناطق شمال دور و مناطق معادل، تراکم جمعیت، نسبت جمعیت روستایی)؛

حجم مراقبت های پزشکی ارائه شده در چارچوب برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان (از این پس - TPSG).

حضور در نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه از شهرک های دور (بیش از 400 کیلومتر) از سازمان های پزشکی که در آن مراقبت های پزشکی تخصصی ارائه می شود.

3. روش شناسی با در نظر گرفتن نقش آنها در سازماندهی فرآیند تشخیصی و درمانی و مسئولیت های عملکردی، از تقسیم مشروط به گروه های زیر از پزشکان استفاده می کند:

"گروه درمان"، شامل پزشکان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی به صورت سرپایی، پزشکان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی در یک محیط بستری، پزشکان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی در یک بیمارستان روزانه، پزشکان اورژانس. این گروه شامل یک "زیرگروه تقویتی" - روسای بخش ها - متخصصان پزشکی، پزشکان بخش اورژانس و غیره است.

«گروه پاراکلینیکی» شامل «زیرگروه تشخیصی» (بیهوشی- احیاگر، پزشک تشخیص عملکردی، رادیولوژیست، پزشک تشخیص آزمایشگاهی بالینی، پزشک تشخیص سونوگرافی، آندوسکوپی، رادیولوژیست، باکتریولوژیست و غیره) و «زیرگروه مدیریت» (روسای سازمان پزشکی). و معاونان آنها، آماردانان، روش شناسان).

4. محاسبه تعداد مورد نیاز پرسنل پزشکی بر اساس روش اجزاء طبق الگوریتم محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی انجام می شود:

الگوریتم محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی


اضطراری	مراقبت های پزشکی به صورت سرپایی ارائه می شود	مراقبت های پزشکی در بیمارستان ارائه می شود	مراقبت های پزشکی در بیمارستان روزانه ارائه می شود
میانگین استاندارد برای حجم خدمات فوریت های پزشکی (تعداد تماس به ازای هر 1 نفر بیمه شده)	محاسبه تعداد مراجعه (برنامه) به ازای هر 1 نفر ساکن (به ازای هر 1 نفر بیمه شده)، بر حسب 1000 نفر	محاسبه تعداد روزهای بستری (بیماری اقامت شبانه روزی) به ازای هر 1000 نفر، تعداد بستری شدن در بیمارستان به ازای هر 1000 نفر (نرخ بستری شدن) و میانگین مدت اقامت هر بیمار در بیمارستان	محاسبه تعداد تخت های بیمار به ازای هر 1000 نفر جمعیت
محاسبه نیاز پزشکان	محاسبه عملکرد یک موقعیت پزشکی - تعداد بازدید از هر 1 پزشک در سال (با در نظر گرفتن ضرایب سرزمینی)		محاسبه تعداد تخت های بیمار از طریق تعداد استاندارد روزهای بیمار
محاسبه نیاز به پزشک	محاسبه تعداد پزشکان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی به صورت سرپایی (با در نظر گرفتن استانداردهای سرزمینی)	محاسبه تعداد تخت با در نظر گرفتن تعداد روزهای کارکرد تخت در سال	محاسبه تعداد پزشکان با در نظر گرفتن تعداد استاندارد تخت بیمار در هر موقعیت پزشکی
		محاسبه تعداد پزشکان در "گروه درمان" با در نظر گرفتن تعداد استاندارد تخت در هر موقعیت پزشکی
		محاسبه "زیر گروه تقویت" (در٪ از پزشکان "گروه درمان")
		محاسبه تعداد پزشکان در بیمارستان های روزانه
	محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی - کل. مقایسه با تعداد واقعی پزشکان، تعیین کسری / مازاد آنها

یادداشت:

.

، برنامه 5.

نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 25 دسامبر 2012 N 11-9 / 10 / 2-5718 "در مورد شکل گیری و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال 2013 و برای دوره برنامه ریزی 2014 و 2015»، پیوست 6.

فرمان دولت فدراسیون روسیه در 19 اکتبر 1999 N 1683-r.

ضمیمه شماره 10 آیین نامه سازماندهی ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه به جمعیت بزرگسال تصویب شد.

نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 25 دسامبر 2012 N 11-9 / 10 / 2-5718 "در مورد شکل گیری و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال 2013 و برای دوره برنامه ریزی 2014 و 2015»، پیوست 7.

5. محاسبه نیاز پزشکان به ارائه خدمات فوریت های پزشکی:

5.1. مبنای محاسبه نیاز پزشکان ارائه کننده مراقبت های پزشکی اورژانسی (از این پس به عنوان پزشکان EMS نامیده می شود) استانداردی برای حجم مراقبت های پزشکی اورژانسی (تعداد تماس به ازای هر 1 نفر بیمه شده) است که توسط TPSG ایجاد شده است.

5.2. برای محاسبه نیاز به پزشکان EMS مطابق با استاندارد و فعالیت های واقعی انجام شده، از شاخص های زیر استفاده می شود:

تعداد تماس ها به ازای هر 1 فرد بیمه شده، ایجاد شده توسط برنامه ضمانت های دولتی ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان، مصوب 18 اکتبر 2013 N 932 دولت فدراسیون روسیه (از این پس SGBP نامیده می شود). ;

در واقع به ازای هر 1 نفر تماس گرفته شده است (فرم N 40 مشاهدات آماری بخشی "گزارش ایستگاه (بخش)، بیمارستان اورژانسی"، تایید شده به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در 2 دسامبر 2009 N 942 (tab. 2000, p. 1 , gr.3/tab.1000, p.1, gr.2));

تعداد واقعی پزشکان EMS در هر 10000 نفر ( , تایید شده (ص. 69, ستون 3 / جمعیت یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه X 10,000)).

استاندارد تخمین زده شده برای تعداد پزشکان اورژانس به ازای هر 10000 جمعیت (از این پس RNC نامیده می شود). اگر TPSG روی 0.318 تماس به ازای هر 1 نفر بیمه شده تنظیم شود، ضریب 1.26 استفاده می شود. اگر TPSG روی 0.330 تماس به ازای هر 1 نفر بیمه شده تنظیم شود، ضریب 1.31 استفاده می شود. اگر TPSG روی 0.360 تماس به ازای هر 1 نفر بیمه شده تنظیم شود، ضریب 1.43 استفاده می شود.

استاندارد محاسبه شده برای پزشکان اورژانس (تعداد مطلق): جمعیت RNCHV X در نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه / 10000؛

تعداد واقعی پزشکان EMS (تعداد مطلق) (فرم مشاهده آماری ایالت فدرال N 17 "اطلاعات در مورد کارگران پزشکی و داروسازی"، تایید شده به دستور Rosstat مورخ 14 ژانویه 2013 N 13 (ص 69، gr. 3) )

جمعیت در نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه (تعداد مطلق)؛

5.3. محاسبه طبق فرمول انجام می شود:

,

جایی که:

- تعداد پزشکان EMS؛

- استاندارد تخمین زده شده برای تعداد پزشکان EMS در هر 10000 جمعیت؛

- جمعیت موضوع فدراسیون روسیه؛

5.4. کمبود / مازاد پزشکان EMS به عنوان تفاوت بین استاندارد تخمینی پزشکان EMS (تعداد مطلق) و تعداد واقعی پزشکان EMS (تعداد مطلق) تعریف می شود.

6. محاسبه نیاز پزشکان به ارائه خدمات پزشکی به صورت سرپایی:

6.1. مبنای محاسبه تعداد مورد نیاز پزشکان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی به صورت سرپایی، حجم مراقبت های پزشکی برای اهداف پیشگیرانه و سایر اهداف (تعداد ویزیت به ازای هر 1 ساکن (به ازای هر 1 نفر بیمه شده)، در ارتباط با بیماری ها (تعداد ویزیت در هر) است. 1 نفر ساکن (به ازای هر 1 نفر بیمه شده).

6.2. عملکرد یک پست پزشکی ماهیت مشاوره ای دارد (نامه وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 31 دسامبر 2008 N 10407-TG "در مورد شکل گیری و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه مراقبت های پزشکی رایگان برای شهروندان فدراسیون روسیه برای سال 2009")، برای تنظیم آن ضرایب زیر اعمال می شود:


نام ضریب	ارزش استاندارد
1. ضرایب با در نظر گرفتن موقعیت موضوع فدراسیون روسیه در مناطق شمال دور و مناطق معادل آن
برای موضوعات فدراسیون روسیه که به طور کامل در مناطق شمال دور و مناطق مشابه واقع شده اند
برای افراد فدراسیون روسیه که کمتر از 50٪ از جمعیت در مناطق شمال دور و مناطق مشابه زندگی می کنند.
2. ضرایب با در نظر گرفتن نسبت جمعیت یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه که در مناطق روستایی زندگی می کند.
برای افراد فدراسیون روسیه که حداقل 50٪ از جمعیت در مناطق روستایی زندگی می کنند
برای افراد فدراسیون روسیه که 30٪ تا 50٪ از جمعیت در مناطق روستایی زندگی می کنند
3. ضرایب با در نظر گرفتن حجم مراقبت های پزشکی در چارچوب TBGP که توسط سازمان های پزشکی سیستم های مراقبت های بهداشتی دولتی، شهری و خصوصی انجام می شود.
برای نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، که در آن از 5٪ تا 10٪ مراقبت های سرپایی برای TPSG در سازمان های پزشکی سیستم های مراقبت های بهداشتی دولتی، شهری و خصوصی ارائه می شود.
برای افراد فدراسیون روسیه، که در آن از 10٪ تا 20٪ مراقبت های سرپایی برای TPSG در سازمان های پزشکی سیستم های مراقبت های بهداشتی دولتی، شهری و خصوصی ارائه می شود.
4. ضرایب با در نظر گرفتن تراکم جمعیت موضوع فدراسیون روسیه
برای افراد فدراسیون روسیه با تراکم جمعیت کم (کمتر از فدراسیون روسیه در کل)
برای افراد فدراسیون روسیه با تراکم جمعیت بالا (بیشتر از فدراسیون روسیه به عنوان یک کل)
5. ضرایب با در نظر گرفتن حضور در موضوع فدراسیون روسیه از شهرک های دور (بیش از 400 کیلومتر) از سازمان های پزشکی که در آن کمک های تخصصی ارائه می شود.
برای افراد فدراسیون روسیه، که در آن از 30٪ تا 50٪ از جمعیت در شهرک های دور افتاده زندگی می کنند.
برای افراد فدراسیون روسیه که بیش از 50٪ از جمعیت در شهرک های دور افتاده زندگی می کنند

6.3. تعداد پزشکان در "گروه درمان" ارائه کننده مراقبت های پزشکی به صورت سرپایی با تقسیم استاندارد تخمین زده شده برای تعداد ویزیت های سرپایی (تعداد مطلق) بر تابع موقعیت پزشکی (با در نظر گرفتن ضرایب سرزمینی) محاسبه می شود.

محاسبه نیاز به پزشکان "گروه درمان" ارائه کننده مراقبت های پزشکی به صورت سرپایی طبق فرمول انجام می شود:

,

جایی که:

- تعداد پزشکان "گروه درمانی" که مراقبت های پزشکی را به صورت سرپایی ارائه می دهند.

- تعداد کل بازدیدها (برنامه) در سال؛

- عملکرد حل و فصل یک موقعیت پزشکی؛

6.4. محاسبه تعداد پزشکان در "زیرگروه تقویتی" و "گروه پاراکلینیکی" برای زیرگروه های آن بر اساس روش نسبت و با در نظر گرفتن ضرایب نسبت محاسبه شده (در درصد) انجام می شود:


	روسای بخش - متخصصان پزشکی	گروه های دیگر پزشکان	"گروه پاراکلینیک"
"گروه درمانی"
علاوه بر این، پرسنل پیراپزشکی یک پذیرش مستقل انجام می دهند
"زیرگروه تشخیصی"
"کنترل زیر گروه"

ضرایب محاسبه مربوطه در تعداد موقعیت های پزشکی پزشکان "گروه درمان" که مراقبت های پزشکی را به صورت سرپایی ارائه می کنند ضرب می شود.

6.5. نیاز به پزشکانی که مراقبت های پزشکی را به صورت سرپایی ارائه می کنند شامل تعداد تخمینی پزشکان در گروه های «درمان» و «پاراکلینیک» می شود.

6.6. کمبود / مازاد پزشکان ارائه دهنده مراقبت های سرپایی به عنوان تفاوت بین تعداد تخمینی و واقعی پزشکان (اعداد مطلق) تعریف می شود.

7. محاسبه نیاز پزشکان ارائه دهنده خدمات پزشکی در بیمارستان ها:

7.1. محاسبه تعداد تخت مورد نیاز:

7.1.1. محاسبه بر اساس شاخص های زیر انجام می شود: تعداد روزهای تخت به ازای هر 1000 نفر، تعداد بستری شدن در بیمارستان به ازای هر 1000 نفر (نرخ بستری در بیمارستان) و میانگین مدت اقامت یک بیمار در بیمارستان (نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی) فدراسیون روسیه مورخ 25 دسامبر 2012 N 11-9/10/2-5718 "در مورد تشکیل و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال 2013 و برای دوره برنامه ریزی 2014 و 2015، پیوست 5

7.1.2. برای محاسبه تعداد تخت های مورد نیاز، لازم است تعداد مطلق روزهای تخت بر اساس پروفیل تخت محاسبه شود (

محاسبه تعداد تخت طبق فرمول انجام می شود:

,

جایی که:

- تعداد تخت (فرم N 30 "اطلاعات در مورد سازمان پزشکی"، تایید شده به دستور Rosstat مورخ 14 ژانویه 2013 N 13

- تعداد روزهای تخت (فرم N 30 "اطلاعات در مورد سازمان پزشکی"، تایید شده به دستور Rosstat مورخ 14 ژانویه 2013 N 13، جدول 3100 "تخت ها و استفاده از آن").

- میانگین تعداد روزهایی که یک تخت در سال اشغال می شود (کار تخت).

7.2. محاسبه تعداد مورد نیاز پزشکان ارائه دهنده خدمات پزشکی در بیمارستان ها:

7.2.1. محاسبه تعداد مورد نیاز پزشک در "گروه درمانی" با در نظر گرفتن نشانگر تعداد تخت محاسبه شده (زیر بند 7.1.2 این روش) و استاندارد تخت برای هر 1 پزشک انجام می شود که می توان آن را مشخص کرد. توسط موضوع فدراسیون روسیه.

,

جایی که:

- تعداد مورد نیاز پزشکان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی در بیمارستان ها؛

- تعداد تخمینی تخت.

7.2.2. محاسبه تعداد پزشکان در "زیرگروه تقویتی" و "گروه پاراکلینیکی" برای زیرگروه های آن بر اساس روش نسبت و با در نظر گرفتن ضرایب نسبت محاسبه شده (در درصد) انجام می شود:


	"گروه پاراکلینیک"
"زیرگروه تشخیصی"
"کنترل زیر گروه"

7.2.3. برای در نظر گرفتن ویژگی های نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، عوامل اصلاحی برای تعداد مورد نیاز پزشک اعمال می شود. مقدار ضریب بر اساس تعداد بستری در بیمارستان به ازای هر 1000 نفر (نرخ بستری در بیمارستان) و ضریب مربوطه در ستون "مقدار هنجاری" انتخاب می شود:


نام	ارزش استاندارد
تعداد بستری در بیمارستان به ازای هر 1000 نفر (نرخ بستری در بیمارستان) 195.5 و بالاتر
تعداد بستری در بیمارستان به ازای هر 1000 نفر (نرخ بستری در بیمارستان) از 176.0 تا 195.5
تعداد بستری در بیمارستان به ازای هر 1000 نفر (نرخ بستری در بیمارستان) از 166.2 تا 176.0
تعداد بستری در بیمارستان به ازای هر 1000 نفر (نرخ بستری) کمتر از 166.2

7.3. نیاز به پزشکان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی در بیمارستان ها شامل تعداد تخمینی پزشکان در گروه های "درمان" و "پاراکلینیکال" می شود.

7.4. کسری / مازاد پزشکان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی در بیمارستان ها به عنوان تفاوت بین تعداد تخمینی و واقعی پزشکان (اعداد مطلق) تعریف می شود.

8. محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی در بیمارستان های روزانه:

8.1. نیاز به پرسنل پزشکی در بیمارستان‌های روزانه با قیاس با نیاز به پزشکانی که مراقبت‌های پزشکی در بسترهای بستری ارائه می‌کنند محاسبه می‌شود.

8.2. محاسبه تعداد صندلی های مورد نیاز:

8.2.1. شاخص های زیر به عنوان مبنایی برای محاسبه عمل می کنند:

تعداد روزهای بیمار به ازای هر 1000 نفر (نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه 25 دسامبر 2012 N 11-9/10/2-5718 "در مورد شکل گیری و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال 2013 و برای دوره برنامه ریزی 2014 و 2015، پیوست 6) با در نظر گرفتن ویژگی های منطقه ای بروز جمعیت و سطح بستری در بیمارستان.

استاندارد توصیه شده برای ارائه مکان به جمعیت در بیمارستان های روزانه به ازای هر 10000 نفر (فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 3 ژوئیه 1996 N 1063-r) با در نظر گرفتن تنظیمات به دلیل کاهش سطح بستری شدن در بیمارستان در بیمارستان های شبانه روزی (نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 25 دسامبر 2012 N 11-9/10/2-5718 "در مورد شکل گیری و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال 2013 و برای دوره برنامه ریزی شده 2014 و 2015") و افزایش تعداد روزهای بیمار به ازای هر 1000 نفر جمعیت).

8.2.2. برای محاسبه تعداد مورد نیاز تخت بیمار، لازم است تعداد مطلق روزهای بیمار را مجدداً بر اساس مشخصات محاسبه کنید (دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 17 مه 2012 N 555n "در مورد تایید نامگذاری صندوق تخت بر اساس پروفایل های مراقبت های پزشکی") برای جمعیت موضوع فدراسیون روسیه.

تعداد تخت های بیمار طبق فرمول محاسبه می شود:

,

جایی که:

- تعداد تخت های بیمار؛

- تعداد استاندارد توصیه شده تخت بیماران؛

- جمعیت؛

8.3. هنگام محاسبه نیاز به پزشک، استاندارد تعداد تخت های بیمار در یک بیمارستان روزانه اعمال می شود - 20 تخت بیمار به ازای هر 1.0 پزشک مطابق با مقررات سازمان مراقبت های بهداشتی اولیه برای جمعیت بزرگسال، مصوب شده به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 15 مه 2012 N 543n؛

8.4. کسری / مازاد پزشکان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی در شرایط بیمارستان روزانه به عنوان تفاوت بین تعداد تخمینی و واقعی پزشکان (اعداد مطلق) تعریف می شود.

متن الکترونیکی سند
توسط CJSC "Kodeks" تهیه شده و در مقابل:
وب سایت رسمی TFOMS منطقه کراسنویارسک
www.krasmed.ru
از تاریخ 2014/12/24

وزارت بهداشت فدراسیون روسیه

درباره روش محاسبه نیاز به کادر پزشکی

به منظور اجرای بند 2 از مجموعه اقدامات برای تأمین سیستم مراقبت بهداشتی فدراسیون روسیه با پرسنل پزشکی تا سال 2018، مصوب 15 آوریل 2013 دولت فدراسیون روسیه N 614-r(قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 2013، N 16، مورد 2017)، سفارش می دهم:

تصویب روش محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی مطابق ضمیمه.

V.I.SKVORTSOVA

کاربرد

به دستور وزارت بهداشت

فدراسیون روسیه

روش محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی

2. هنگام تعیین نیاز به پرسنل پزشکی موارد زیر در نظر گرفته می شود:

ویژگی های بیماری با در نظر گرفتن جنس و سن جمعیت در نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه؛

ویژگی های سرزمینی موضوعات فدراسیون روسیه (موقعیت موضوع در مناطق شمال دور و مناطق معادل، تراکم جمعیت، نسبت جمعیت روستایی)؛

حجم مراقبت های پزشکی ارائه شده در چارچوب برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان (از این پس - TPSG).

حضور در نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه از شهرک های دور (بیش از 400 کیلومتر) از سازمان های پزشکی که در آن مراقبت های پزشکی تخصصی ارائه می شود.

3. روش شناسی با در نظر گرفتن نقش آنها در سازماندهی فرآیند تشخیصی و درمانی و مسئولیت های عملکردی، از تقسیم مشروط به گروه های زیر از پزشکان استفاده می کند:

"گروه درمان"، شامل پزشکان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی به صورت سرپایی، پزشکان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی در یک محیط بستری، پزشکان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی در یک بیمارستان روزانه، پزشکان اورژانس. این گروه شامل یک "زیرگروه تقویتی" - روسای بخش ها - متخصصان پزشکی، پزشکان بخش اورژانس و غیره است.

«گروه پاراکلینیکی» شامل «زیرگروه تشخیصی» (بیهوشی- احیاگر، پزشک تشخیص عملکردی، رادیولوژیست، پزشک تشخیص آزمایشگاهی بالینی، پزشک تشخیص سونوگرافی، آندوسکوپی، رادیولوژیست، باکتریولوژیست و غیره) و «زیرگروه مدیریت» (روسای سازمان پزشکی). و معاونان آنها، آماردانان، روش شناسان).

4. محاسبه تعداد مورد نیاز پرسنل پزشکی بر اساس روش اجزاء طبق الگوریتم محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی انجام می شود:

الگوریتم محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی

اضطراری	مراقبت های پزشکی به صورت سرپایی ارائه می شود	مراقبت های پزشکی در بیمارستان ارائه می شود	مراقبت های پزشکی در بیمارستان روزانه ارائه می شود
میانگین استاندارد برای حجم خدمات فوریت های پزشکی (تعداد تماس به ازای هر 1 بیمه شده) "1"	محاسبه تعداد مراجعه (برنامه) به ازای هر 1 نفر ساکن (به ازای هر 1 نفر بیمه شده)، بر حسب 1000 نفر	محاسبه تعداد روزهای بستری (بیماری اقامت شبانه روزی) به ازای هر 1000 نفر، تعداد بستری شدن در بیمارستان به ازای هر 1000 نفر (نرخ بستری شدن) و میانگین مدت اقامت هر بیمار در بیمارستان	محاسبه تعداد تخت های بیمار به ازای هر 1000 نفر جمعیت
محاسبه نیاز پزشکان	محاسبه عملکرد یک موقعیت پزشکی - تعداد بازدید از هر 1 پزشک در سال (با در نظر گرفتن ضرایب سرزمینی)		محاسبه تعداد تخت بیمار از طریق تعداد استاندارد روزهای بیمار "3"
محاسبه نیاز به پزشک	محاسبه تعداد پزشکان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی به صورت سرپایی (با در نظر گرفتن استانداردهای سرزمینی)	محاسبه تعداد تخت با در نظر گرفتن تعداد روزهای کارکرد تخت در سال "4"	محاسبه تعداد پزشکان با در نظر گرفتن تعداد استاندارد تخت بیمار در هر موقعیت پزشکی "5"
		محاسبه تعداد پزشکان در "گروه درمان" با در نظر گرفتن تعداد استاندارد تخت در هر موقعیت پزشکی "6"
		محاسبه "زیر گروه تقویت" (در٪ از پزشکان "گروه درمان")
		محاسبه تعداد پزشکان در بیمارستان های روزانه
	محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی - کل.
	مقایسه با تعداد واقعی پزشکان، تعیین کسری / مازاد آنها

یادداشت:

1. نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به تاریخ 25 دسامبر 2012 N 11-9/10/2-5718"در مورد شکل گیری و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال 2013 و برای دوره برنامه ریزی 2014 و 2015."

2. نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به تاریخ 25 دسامبر 2012 شماره. 11-9/10/2-5718"در مورد شکل گیری و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال 2013 و برای دوره برنامه ریزی شده 2014 و 2015"، پیوست 5.

3. نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به تاریخ 25 دسامبر 2012 شماره. 11-9/10/2-5718"در مورد شکل گیری و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال 2013 و برای دوره برنامه ریزی شده 2014 و 2015"، پیوست 6.

5. پیوست شماره 10 آیین نامه ساماندهی مراقبت های بهداشتی اولیه جمعیت بزرگسال مصوب وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی. توسعه اجتماعیفدراسیون روسیه مورخ 15 مه 2012 N 543n.

6. نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به تاریخ 25 دسامبر 2012 N 11-9/10/2-5718"در مورد شکل گیری و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال 2013 و برای دوره برنامه ریزی شده 2014 و 2015"، پیوست 7.

5. محاسبه نیاز پزشکان به ارائه خدمات فوریت های پزشکی:

5.2. برای محاسبه نیاز به پزشکان EMS مطابق با استاندارد و فعالیت های واقعی انجام شده، از شاخص های زیر استفاده می شود:

تعداد تماس به ازای هر 1 نفر بیمه شده، توسط برنامه ایجاد شده استتضمین های ایالتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان، مصوب 18 اکتبر 2013 دولت فدراسیون روسیه N (از این پس SGBP نامیده می شود).

در واقع به ازای هر 1 نفر تماس گرفته شده است (فرم N 40 مشاهدات آماری بخشی "گزارش ایستگاه (بخش)، بیمارستان اورژانسی"، تایید شده به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 2 دسامبر 2009 N ( برگه 2000، ص 1، ستون 3 / برگه 1000، صفحه 1، ستون 2));

تعداد واقعی پزشکان EMS در هر 10000 جمعیت (فرم مشاهده آماری ایالت فدرال N 17 "اطلاعات در مورد کارگران پزشکی و دارویی"، تایید شده به دستور سرویس آمار ایالتی فدرال در 14 ژانویه 2013 N 13 (ص 69، gr. 3 / جمعیت موضوع فدراسیون روسیه x10000))؛

استاندارد تخمین زده شده برای تعداد پزشکان اورژانس به ازای هر 10000 جمعیت (از این پس RNC نامیده می شود). اگر TPSG روی 0.318 تماس به ازای هر 1 نفر بیمه شده تنظیم شود، ضریب 1.26 استفاده می شود. اگر TPSG روی 0.330 تماس به ازای هر 1 نفر بیمه شده تنظیم شود، ضریب 1.31 استفاده می شود. اگر TPSG روی 0.360 تماس به ازای هر 1 نفر بیمه شده تنظیم شود، ضریب 1.43 استفاده می شود.

استاندارد محاسبه شده برای پزشکان اورژانس (تعداد مطلق): جمعیت RNCHV X در یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه / 10000؛

تعداد واقعی پزشکان EMS (تعداد مطلق) (فرم مشاهده آماری ایالت فدرال N 17 "اطلاعات در مورد کارگران پزشکی و داروسازی"، تایید شده به دستور سرویس آمار ایالتی فدرال در 14 ژانویه 2013 N 13 (ص 69، گرم 3))؛

جمعیت در نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه (تعداد مطلق)؛

5.3. محاسبه طبق فرمول انجام می شود:

CHVsmp - تعداد پزشکان SMP؛

RNCHV - استاندارد محاسبه شده برای تعداد پزشکان اورژانس در هر 10000 جمعیت؛

CHN - جمعیت موضوع فدراسیون روسیه؛

6. محاسبه نیاز پزشکان به ارائه خدمات پزشکی به صورت سرپایی:

6.2. عملکرد یک پست پزشکی ماهیت مشاوره ای دارد (نامه وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 31 دسامبر 2008 N 10407-TG"در مورد شکل گیری و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان فدراسیون روسیه برای سال 2009")، از ضرایب زیر برای تنظیم آن استفاده می شود:

نام ضریب	ارزش استاندارد
1. ضرایب با در نظر گرفتن موقعیت موضوع فدراسیون روسیه در مناطق شمال دور و مناطق معادل آن
برای موضوعات فدراسیون روسیه که به طور کامل در مناطق شمال دور و مناطق مشابه واقع شده اند
برای افراد فدراسیون روسیه که کمتر از 50٪ از جمعیت در مناطق شمال دور و مناطق مشابه زندگی می کنند.
2. ضرایب با در نظر گرفتن نسبت جمعیت یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه که در مناطق روستایی زندگی می کند.
برای افراد فدراسیون روسیه که حداقل 50٪ از جمعیت در مناطق روستایی زندگی می کنند
برای افراد فدراسیون روسیه که 30٪ تا 50٪ از جمعیت در مناطق روستایی زندگی می کنند
3. ضرایب با در نظر گرفتن حجم مراقبت های پزشکی در چارچوب TBGP که توسط سازمان های پزشکی سیستم های مراقبت های بهداشتی دولتی، شهری و خصوصی انجام می شود.
برای نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، که در آن از 5٪ تا 10٪ مراقبت های سرپایی برای TPSG در سازمان های پزشکی سیستم های مراقبت های بهداشتی دولتی، شهری و خصوصی ارائه می شود.
برای افراد فدراسیون روسیه، که در آن از 10٪ تا 20٪ مراقبت های سرپایی برای TPSG در سازمان های پزشکی سیستم های مراقبت های بهداشتی دولتی، شهری و خصوصی ارائه می شود.
4. ضرایب با در نظر گرفتن تراکم جمعیت موضوع فدراسیون روسیه
برای افراد فدراسیون روسیه با تراکم جمعیت کم (کمتر از فدراسیون روسیه در کل)
برای افراد فدراسیون روسیه با تراکم جمعیت بالا (بیشتر از فدراسیون روسیه به عنوان یک کل)
5. ضرایب با در نظر گرفتن حضور در موضوع فدراسیون روسیه از شهرک های دور (بیش از 400 کیلومتر) از سازمان های پزشکی که در آن کمک های تخصصی ارائه می شود.
برای افراد فدراسیون روسیه، که در آن از 30٪ تا 50٪ از جمعیت در شهرک های دور افتاده زندگی می کنند.
برای افراد فدراسیون روسیه که بیش از 50٪ از جمعیت در شهرک های دور افتاده زندگی می کنند

محاسبه نیاز به پزشکان "گروه درمان" ارائه کننده مراقبت های پزشکی به صورت سرپایی طبق فرمول انجام می شود:

ChVap \u003d PE / RFVD،

NVap - تعداد پزشکان "گروه درمان" که مراقبت های پزشکی را به صورت سرپایی ارائه می دهند.

PE - تعداد کل بازدیدها (برنامه ها) در سال؛

RFVD - تابع حل و فصل یک موقعیت پزشکی؛

	روسای بخش - متخصصان پزشکی	گروه های دیگر پزشکان	"گروه پاراکلینیک"
"گروه درمانی"
علاوه بر این، پرسنل پیراپزشکی یک پذیرش مستقل انجام می دهند
"زیرگروه تشخیصی"
"کنترل زیر گروه"

7. محاسبه نیاز پزشکان ارائه دهنده خدمات پزشکی در بیمارستان ها:

7.1. محاسبه تعداد تخت مورد نیاز:

7.1.1. محاسبه بر اساس شاخص های زیر انجام می شود: تعداد روزهای تخت به ازای هر 1000 نفر (نرخ بستری شدن در بیمارستان) و میانگین مدت اقامت یک بیمار در بیمارستان (نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به تاریخ 25 دسامبر 2012). ن 11-9/10/2-5718"در مورد شکل گیری و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال 2013 و برای دوره برنامه ریزی شده 2014 و 2015"، پیوست 5، با در نظر گرفتن ویژگی های منطقه ای بروز جمعیت و سطح بستری شدن در بیمارستان؛

7.1.2. برای محاسبه تعداد تخت های مورد نیاز، لازم است تعداد مطلق روزهای تخت بر اساس پروفایل تخت محاسبه شود (دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 17 مه 2012 N 555n

محاسبه تعداد تخت طبق فرمول انجام می شود:

CHK - تعداد تخت ها (فرم N 30 "اطلاعات در مورد سازمان پزشکی"، تایید شده به دستور سرویس آمار ایالتی فدرال در 14 ژانویه 2013 N 13، جدول 3100 "تخت ها و استفاده از آن").

CHKD - تعداد روزهای تخت (فرم N 30 "اطلاعات در مورد سازمان پزشکی"، تایید شده به دستور سرویس آمار فدرال ایالتی در 14 ژانویه 2013 N 13، جدول 3100 "تخت ها و استفاده از آن").

RK - میانگین تعداد روزهای اشغال تخت در سال (کار تخت)؛

7.2. محاسبه تعداد مورد نیاز پزشکان ارائه دهنده خدمات پزشکی در بیمارستان ها:

NVsp - تعداد مورد نیاز پزشکان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی در بیمارستان ها؛

RCHK - تعداد تخمینی تخت.

	"گروه پاراکلینیک"
"زیرگروه تشخیصی"
"کنترل زیر گروه"

7.2.3. برای در نظر گرفتن ویژگی های نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، عوامل اصلاحی برای تعداد مورد نیاز پزشک اعمال می شود. مقدار ضریب بر اساس تعداد بستری شدن در بیمارستان به ازای هر 1000 نفر (نرخ بستری در بیمارستان) و ضریب مربوطه در ستون "مقدار هنجاری" انتخاب می شود:

نام	ارزش استاندارد
تعداد بستری شدن در بیمارستان به ازای هر 1000 نفر (نرخ بستری در بیمارستان) 195.5 و بالاتر
تعداد بستری شدن در بیمارستان به ازای هر 1000 نفر (نرخ بستری شدن در بیمارستان) 176.0 تا 195.5
تعداد بستری شدن در بیمارستان به ازای هر 1000 نفر (نرخ بستری شدن در بیمارستان) 166.2 تا 176.0
تعداد بستری شدن در بیمارستان به ازای هر 1000 نفر (نرخ بستری) کمتر از 166.2

8. محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی در بیمارستان های روزانه:

8.2. محاسبه تعداد صندلی های مورد نیاز:

8.2.1. شاخص های زیر به عنوان مبنایی برای محاسبه عمل می کنند:

تعداد روزهای بیمار به ازای هر 1000 نفر (نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 25 دسامبر 2012 N 11-9/10/2-5718"در مورد شکل گیری و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال 2013 و برای دوره برنامه ریزی شده 2014 و 2015"، پیوست 6، با در نظر گرفتن ویژگی های منطقه ای بروز جمعیت و سطح بستری شدن در بیمارستان؛

استاندارد توصیه شده برای ارائه مکان به جمعیت در بیمارستان های روزانه به ازای هر 10000 نفر (مصوبه دولت فدراسیون روسیه مورخ 3 ژوئیه 1996 N 1063-r) با در نظر گرفتن تنظیمات به دلیل کاهش سطح بستری در بیمارستان بیمارستان های ساعت (نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در 25 دسامبر 2012 آقای ن 11-9/10/2-5718"در مورد شکل گیری و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال 2013 و برای دوره برنامه ریزی شده 2014 و 2015") و افزایش تعداد روزهای بیمار به ازای هر 1000 جمعیت).

8.2.2. برای محاسبه تعداد مورد نیاز تخت بیمار، لازم است تعداد مطلق روزهای بیمار بر اساس مشخصات مجدد محاسبه شود (دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 17 مه 2012 N 555n"در مورد تایید نامگذاری صندوق تخت با توجه به مشخصات مراقبت های پزشکی") برای جمعیت موضوع فدراسیون روسیه.

تعداد تخت های بیمار طبق فرمول محاسبه می شود:

NPM - تعداد تخت های بیمار؛

CHN - جمعیت؛

سفارش وزارتخانه ها
بهداشت و توسعه اجتماعی
فدراسیون روسیه
مورخ 24 فوریه 2005 N 160

در تعیین درجه
شدت آسیب به سلامتی در تصادفات
موارد تولید

مطابق با بند 5.2.101 مقررات مربوط به وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه، مصوب 30 ژوئن 2004 N 321 دولت فدراسیون روسیه (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 2004، N 28، ماده 2898)، دستور می دهم:

1. مشخص شود که تعیین شدت آسیب به سلامتی در صورت حوادث ناشی از کار مطابق با طرح پیوست تعیین شدت آسیب به سلامت در صورت بروز حوادث کار انجام می شود.

2. حکم وزارت بهداشت روسیه مورخ 17 اوت 1999 N 322 "در مورد تصویب طرح تعیین شدت حوادث در محل کار" را باطل تشخیص دهید.

و توسعه اجتماعی

تعاریف جدی بودن آسیب به سلامت

در حوادث شغلی

1. حوادث ناشی از کار با توجه به شدت آسیب به سلامتی به 2 دسته شدید و سبک تقسیم می شوند.

2. علائم واجد شرایط شدت آسیب به سلامتی در حادثه کار عبارتند از:

- ماهیت صدمات بهداشتی دریافتی و عوارض ناشی از این آسیب ها و همچنین ایجاد و تشدید بیماری های مزمن موجود در ارتباط با آسیب؛

- عواقب ناشی از آسیب سلامتی (ناتوانی دائمی).

نشانه های تصادف شدید در محل کار نیز آسیب به سلامتی است که جان قربانی را تهدید می کند. پیشگیری از مرگ در نتیجه مراقبت های پزشکی بر ارزیابی شدت آسیب تأثیر نمی گذارد.

3. حوادث حاد کار عبارتند از:

1) آسیب به سلامتی که دوره حاد آن با موارد زیر همراه است:

- از دست دادن خون (حجم بیش از 20٪)؛

- نارسایی حاد عملکرد اندام ها و سیستم های حیاتی (CNS، قلبی، عروقی، تنفسی، کلیوی، کبدی و (یا) ترکیبی از آنها؛

2) آسیب به سلامتی که در معاینه اولیه قربانی توسط پزشکان بیمارستان، مرکز تروما یا سایر سازمان‌های مراقبت‌های بهداشتی واجد شرایط است:

- زخم های نافذ جمجمه؛

- شکستگی جمجمه و استخوان های صورت؛

- کوفتگی مغز؛

- زخم هایی که به مجرای حلق، نای، مری و همچنین آسیب به تیروئید و تیموس نفوذ می کنند.

- زخم های نافذ ستون فقرات؛

- شکستگی‌های دررفتگی و شکستگی‌های بدن یا شکستگی‌های دو طرفه قوس‌های مهره‌های گردنی I و II، از جمله مواردی که عملکرد طناب نخاعی مختل نشده است.

- شکستگی یا شکستگی-دررفتگی یک یا چند مهره سینه ای یا کمری، از جمله بدون اختلال در عملکرد طناب نخاعی.

- زخم هایی که به داخل حفره مثانه یا روده نفوذ می کنند.

- شکستگی دو طرفه نیمه حلقه خلفی لگن با پارگی مفصل ایلیوساکرال و نقض تداوم حلقه لگن یا شکستگی دو طرفه حلقه لگن در قسمت های قدامی و خلفی با نقض تداوم آن.

- شکستگی های باز استخوان های لوله ای بلند - بازو، استخوان ران و درشت نی، آسیب های باز مفصل ران و زانو.

- آسیب به رگ اصلی: آئورت، کاروتید (عمومی، داخلی، خارجی)، ساب کلاوین، بازویی، فمورال، شریان های پوپلیتئال یا وریدهای همراه، اعصاب.

- سوختگی حرارتی (شیمیایی):

درجه III - IV با سطح ضایعه بیش از 15٪ از سطح بدن.

درجه III با ناحیه ضایعه بیش از 20٪ سطح بدن؛

درجه II با ناحیه ضایعه بیش از 30٪ سطح بدن؛

دستگاه تنفسی، صورت و پوست سر؛

- آسیب تشعشع با شدت متوسط (از 12 گری) و بالاتر؛

3) صدماتی که به طور مستقیم جان قربانی را تهدید نمی کند، اما از نظر عواقب جدی است:

- از دست دادن بینایی، شنوایی، گفتار؛

- از دست دادن هر عضو یا از دست دادن کامل عملکرد آن توسط اندام (در این مورد، از دست دادن مهمترین بخش اندام (دست یا پا) از نظر عملکردی معادل از دست دادن یک دست یا پا است).

- از دست دادن عملکرد تولید مثل و توانایی بچه دار شدن؛

4. حوادث جزئی در محل کار شامل صدماتی است که مشمول بند 3 این طرح نمی باشد.

دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 26 ژوئن 2014 شماره 322 "در مورد روش محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی"

به منظور اجرای بند 2 از مجموعه اقدامات برای تأمین سیستم مراقبت های بهداشتی فدراسیون روسیه با پرسنل پزشکی تا سال 2018، مصوب 15 آوریل 2013 شماره 614-r دولت فدراسیون روسیه (قانون جمع آوری شده). فدراسیون روسیه، 2013، شماره 16، هنر 2017)، سفارش می دهم:

تصویب روش محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی مطابق ضمیمه.

روش شناسی
محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی

2. هنگام تعیین نیاز به پرسنل پزشکی موارد زیر در نظر گرفته می شود:

ویژگی های بیماری با در نظر گرفتن جنس و سن جمعیت در نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه؛

حجم مراقبت های پزشکی ارائه شده در چارچوب برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان (از این پس - TGGP).

"گروه پاراکلینیکی" شامل یک "زیرگروه تشخیصی" (بیهوشی- احیاگر، پزشک تشخیص عملکردی، رادیولوژیست، پزشک تشخیص آزمایشگاهی بالینی، پزشک تشخیص سونوگرافی، اندوسکوپیست، رادیولوژیست، باکتریولوژیست و غیره) و "زیرگروه مدیریت" (روسای سازمان پزشکی). و معاونان آنها، آماردانان، روش شناسان).

4. محاسبه تعداد مورد نیاز پرسنل پزشکی بر اساس روش اجزاء طبق الگوریتم محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی انجام می شود:

الگوریتم محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی:

(2). نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 25 دسامبر 2012 به شماره 11-9/10/2-5718 "در مورد تشکیل و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال 2013". و برای دوره برنامه ریزی 2014 و 2015»، پیوست پنج.

(3). نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 25 دسامبر 2012 به شماره 11-9/10/2-5718 "در مورد تشکیل و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال 2013". و برای دوره برنامه ریزی 2014 و 2015» پیوست 6.

(6). نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 25 دسامبر 2012 به شماره 11-9/10/2-5718 "در مورد تشکیل و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال 2013". و برای دوره برنامه ریزی 2014 و 2015»، پیوست 7.

5. محاسبه نیاز پزشکان به ارائه خدمات فوریت های پزشکی:

تعداد تماس ها به ازای هر 1 فرد بیمه شده، ایجاد شده توسط برنامه تضمین های دولتی ارائه خدمات رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان، مصوب 18 اکتبر 2013 شماره 932 دولت فدراسیون روسیه (از این پس SGBP نامیده می شود. )

در واقع به ازای هر 1 نفر تماس گرفته شده است (فرم شماره 40 مشاهدات آماری بخشی "گزارش ایستگاه (بخش ، بیمارستان اورژانس") ، تأیید شده به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در 2 دسامبر 2009 شماره 942 (صفحه 2000، ص 1، ستون 3 / برگه 1000، صفحه 1، ستون 2)).

تعداد واقعی پزشکان EMS در هر 10000 جمعیت (فرم مشاهده آماری ایالت فدرال شماره 17 "اطلاعات در مورد کارگران پزشکی و دارویی"، تایید شده به دستور Rosstat مورخ 14 ژانویه 2013 شماره 13 (ص 69، گرم 3 / جمعیت از نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه X 10000))؛

استاندارد محاسبه شده برای پزشکان اورژانس (تعداد مطلق): جمعیت RNCHV X در یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه / 10000;

تعداد واقعی پزشکان EMS (تعداد مطلق) (فرم مشاهدات آماری ایالت فدرال شماره 17 "اطلاعات در مورد کارگران پزشکی و دارویی"، تایید شده به دستور Rosstat مورخ 14 ژانویه 2013 شماره 13 (ص 69، gr. 3))

جمعیت در نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه (تعداد مطلق)؛

5.3. محاسبه طبق فرمول انجام می شود:

* - تعداد پزشکان در خدمات آمبولانس؛

RNCHV - استاندارد تخمین زده شده برای تعداد پزشکان اورژانس در هر 10000 جمعیت؛

PN جمعیت یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه است.

6. محاسبه نیاز پزشکان به ارائه خدمات پزشکی به صورت سرپایی:

6.1 مبنای محاسبه تعداد مورد نیاز پزشکان ارائه دهنده مراقبت های پزشکی به صورت سرپایی، حجم مراقبت های پزشکی برای اهداف پیشگیرانه و سایر اهداف (تعداد ویزیت به ازای هر 1 ساکن (به ازای هر 1 نفر بیمه شده)، در ارتباط با بیماری ها (تعداد ویزیت) است. به ازای هر 1 نفر ساکن (به ازای هر 1 نفر بیمه شده).

6.2. عملکرد یک پست پزشکی ماهیت مشاوره ای دارد (نامه وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 31 دسامبر 2008 شماره 10407-TG "در مورد شکل گیری و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه خدمات پزشکی رایگان به شهروندان فدراسیون روسیه برای سال 2009")، برای او تنظیمات زیر اعمال می شود:

دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 6 ژوئیه 2016 N 486 "در مورد روش شناسی محاسبه نیاز به متخصصان با آموزش متوسطه حرفه ای (پزشکی)"

وزارت بهداشت فدراسیون روسیه

محاسبه نیاز به متخصصان با میانگین

به منظور اجرای بند 2 از مجموعه اقدامات برای تأمین سیستم مراقبت های بهداشتی فدراسیون روسیه با پرسنل پزشکی تا سال 2018، مصوب 15 آوریل 2013 دولت فدراسیون روسیه N 614-r (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii، 2013، N 16، هنر 2017)، سفارش می دهم:

تصویب روش محاسبه نیاز به متخصصان با تحصیلات متوسطه حرفه ای (پزشکی).

به دستور وزارت بهداشت

آموزش حرفه ای (پزشکی).

1. روش محاسبه نیاز به متخصصان با تحصیلات متوسطه حرفه ای (پزشکی) (از این پس به عنوان متدولوژی نامیده می شود) برای برنامه ریزی فعلی، شناسایی کمبود یا مازاد پرسنل پزشکی با آموزش متوسطه حرفه ای (پزشکی) (از این پس به عنوان پرسنل پرستاری) در سازمان های پزشکی تابع مقامات اجرایی عمومی نهادها و ارگان های تشکیل دهنده فدراسیون روسیه دولت محلی(از این پس سازمان های پزشکی نامیده می شوند).

2. هنگام تعیین نیاز به پرسنل پیراپزشکی موارد زیر در نظر گرفته می شود:

ارائه پرسنل پزشکی (به ازای هر 10 هزار نفر) ارائه مراقبت های پزشکی به صورت سرپایی به جمعیت نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، محاسبه شده بر اساس روش محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی، مصوب به دستور فدراسیون روسیه. وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 26 ژوئن 2014 N 322؛

در دسترس بودن تخت در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه (به ازای هر 10 هزار نفر جمعیت)، محاسبه شده بر اساس روش محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی، مصوب 26 ژوئن 2014 N 322 وزارت بهداشت فدراسیون روسیه ;

ویژگی های ارائه مراقبت های پزشکی توسط پرسنل پیراپزشکی، پیش بینی شده توسط روش های ارائه مراقبت های پزشکی در بیمارستان، تایید شده توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه؛

حضور در نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه از شهرک های دور (بیش از 300 کیلومتر) از سازمان های پزشکی که در آنها مراقبت های پزشکی تخصصی "1" ارائه می شود.

ویژگی های سرزمینی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه (موقعیت موضوع در مناطق شمال دور و مناطق معادل آنها، نسبت جمعیت روستایی) "1"؛

دستور "1" وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در 27 فوریه 2016 N 132n "در مورد الزامات استقرار سازمان های پزشکی سیستم دولتیسیستم بهداشتی و درمانی شهری بر اساس نیازهای جمعیت» (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 22 مارس 2016، ثبت نام N 41485).

حجم مراقبت های پزشکی ارائه شده در چارچوب برنامه های سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان (از این پس TGGP نامیده می شود).

ترکیب سنی پرسنل پرستاری شاغل برای این لحظهدر سازمان های پزشکی؛

حضور در سازمان های پزشکی واحدهای ساختاری - ایستگاه های فلدشر-زایمان (از این پس - FAP)، مراکز بهداشتی فلدشر (از این پس - FP) و غیره.

3. این روش از تقسیم مشروط کارکنان پرستاری به گروه های اصلی با در نظر گرفتن نقش آنها در سازماندهی فرآیند ارائه مراقبت های پزشکی و مسئولیت های عملکردی استفاده می کند:

"گروه درمانی" که شامل پرسنل پیراپزشکی است که با پزشکان در یک قرار ملاقات سرپایی کار می کنند و همچنین پرسنل پیراپزشکی که یک قرار سرپایی مستقل را انجام می دهند (ماما اتاق معاینه، پیراپزشک FAP یا FP، پیراپزشک اتاق پذیرش پیش پزشکی و غیره). علاوه بر این، کارکنان پرستاری را در نظر می گیرد که مراقبت های پزشکی در یک بیمارستان، در یک بیمارستان روزانه و مراقبت های پزشکی اورژانس را ارائه می دهند.

"گروه درمانی و تشخیصی" شامل کادر پرستاری بخش های تشخیصی و کمکی (دفاتر) (پرستاران تشخیص عملکردی، پرستاران فیزیوتراپی، دستیاران آزمایشگاه های بالینی، مربیان فیزیوتراپی و غیره)؛

"گروه مدیریت" شامل پرسنل پیراپزشکی - روسای FAPها، آمارگیران پزشکی، روسای دفاتر، پرستاران ارشد (بالا) و غیره؛

«گروه تقویتی» که شامل کارکنان پرستاری درگیر در ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت، اما به شکل خاص (پرستاران، پرستاران پست، کارکنان پرستاری بیمارستان های عمومی، پرستاران کشیک و پیراپزشکی، کارکنان پرستاری اورژانس، مراقبت از کودکان در مدرسه و موسسات پیش دبستانی و غیره)؛

"گروه پاراکلینیکی" که شامل یک "زیرگروه درمانی و تشخیصی" (پرستاران در تشخیص عملکردی، پرستاران فیزیوتراپی، دستیاران آزمایشگاه های آزمایشگاه های بالینی، مربیان فیزیوتراپی و غیره) و یک "زیرگروه مدیریت" (سرپرست FAP، پزشکی). آمارگیران، روسای کابینه، پرستاران ارشد و غیره).

4. محاسبه تعداد مورد نیاز پرسنل پیراپزشکی بر اساس روش اجزاء طبق الگوریتم محاسبه نیاز به پرسنل پیراپزشکی انجام می شود:

پایگاه قانونی فدراسیون روسیه

مشاوره رایگان

قانون فدرال

خانه

"حمایت اجتماعی"، N 11، 1999 (طرح)،
"حمایت کار و بیمه اجتماعی"، شماره 12، 1378
"سلامت"، N 3، 2000

دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در 17 اوت 1999 N 322 "در مورد تصویب طرح تعیین جدیت تصادفات در محل کار"

به موجب فرمان دولت فدراسیون روسیه در 11 مارس 1999 N 279 "در مورد تصویب مقررات مربوط به بررسی و ثبت حوادث صنعتی" دستور می دهم:

1. تصویب «طرح تعیین شدت حوادث کار» (پیوست).

4. اعمال کنترل بر اجرای این دستور بر معاون وزیر Vyalkov A.I.

و در مورد. وزیر
یو.ل.شفچنکو

این سند نیازی به ثبت نام دولتی ندارد (نامه وزارت دادگستری فدراسیون روسیه از 3 سپتامبر 1999 N 7275-ER).

تایید شده
به ترتیب
وزارت بهداشت
فدراسیون روسیه
مورخ 17.08.99 N 322

1. حوادث صنعتی از نظر شدت به 2 دسته شدید و سبک تقسیم می شوند.

2. علائم تعیین کننده شدت حادثه در کار عبارتند از:

- ماهیت صدمات دریافتی و عوارض ناشی از این آسیب ها و همچنین تشدید بیماری های موجود و ایجاد بیماری های مزمن.

- طول مدت اختلال سلامت (ناتوانی موقت)؛

- عواقب صدمات دریافتی (ناتوانی دائمی، درجه از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار).

وجود یکی از ویژگی های واجد شرایط برای تعیین مقوله شدت حادثه در محل کار کافی است.

2.1. نشانه های تصادف شدید در محل کار نیز صدماتی است که جان قربانی را تهدید می کند. پیشگیری از عواقب کشنده در نتیجه مراقبت های پزشکی بر ارزیابی شدت آسیب تأثیر نمی گذارد.

3. حوادث شدید کار شامل مواردی است که در دوره حاد با:

- شوک با هر شدت و هر پیدایش.

- کما با علل مختلف؛

- از دست دادن خون گسترده (از دست دادن خون تا 20٪)؛

- نارسایی حاد قلب یا عروقی، فروپاشی، تصادف شدید عروق مغزی؛

- نارسایی حاد کلیه یا کبد؛

- نارسایی حاد تنفسی؛

- اختلال در گردش خون منطقه ای و اندام که منجر به حمله قلبی اندام های داخلی، قانقاریا اندام ها، آمبولی (گاز و چربی) عروق مغزی، ترومبوآمبولی می شود.

- اختلالات روانی حاد

3.1. حوادث حاد کار نیز عبارتند از:

- کوفتگی مغزی با شدت شدید و متوسط؛

- ترومای داخل جمجمه ای با شدت شدید و متوسط؛

- زخم هایی که به مجرای حلق، حنجره، نای، مری و همچنین آسیب به تیروئید و تیموس نفوذ می کنند.

- شکستگی - دررفتگی و شکستگی بدن یا شکستگی دو طرفه قوس مهره های گردنی I و II، از جمله بدون اختلال در عملکرد طناب نخاعی.

- دررفتگی (از جمله سابلوکساسیون) مهره های گردنی؛

- آسیب های بسته نخاع گردن؛

- شکستگی یا شکستگی - دررفتگی یک یا چند مهره سینه ای یا کمری همراه با اختلال در عملکرد نخاع.

- زخم های قفسه سینه که به حفره پلور، حفره پریکارد یا بافت مدیاستن نفوذ می کنند، از جمله بدون آسیب به اندام های داخلی.

- زخم های شکمی که به داخل حفره صفاقی نفوذ می کنند.

- زخم های باز اندام های خلفی صفاقی (کلیه ها، غدد فوق کلیوی، پانکراس).

- پارگی اندام داخلی قفسه سینه یا حفره شکمی یا حفره لگنی، فضای خلفی صفاقی، پارگی دیافراگم، پارگی غده پروستات، پارگی حالب، پارگی قسمت غشایی مجرای ادرار.

- شکستگی دو طرفه نیمه حلقه خلفی لگن با پارگی مفصل ایلیاک-خاجی و نقض پیوستگی حلقه لگن یا شکستگی دو طرفه حلقه لگن در قسمت های قدامی و خلفی با نقض تداوم آن. ;

- آسیب به یک رگ خونی بزرگ: شریان های آئورت، کاروتید (شایع، داخلی، خارجی)، ساب ترقوه، بازویی، فمورال، شریان های پوپلیتئال یا وریدهای همراه آنها.

- سوختگی حرارتی (شیمیایی) درجه III - IV با سطح ضایعه بیش از 15٪ از سطح بدن.

- سوختگی درجه III با ناحیه ضایعه بیش از 20٪ سطح بدن.

- سوختگی درجه دوم با سطح آسیب بیش از 30٪ از سطح بدن؛

- سوختگی مجاری تنفسی، سوختگی صورت و پوست سر؛

- آسیب تشعشع با شدت متوسط (12 تا 20 گری) و شدید (20 گری یا بیشتر).

3.2. حوادث حاد کار شامل چنین صدماتی است که مستقیماً جان قربانی را تهدید نمی کند، اما پیامدهای جدی دارد. این شامل:

- از دست دادن توانایی عملکرد تولید مثل و فرزندآوری؛

- تغییر شکل محو نشدنی صورت.

3.3. حوادث حاد کار نیز عبارتند از:

- اختلالات سلامتی طولانی مدت با ناتوانی موقت به مدت 60 روز یا بیشتر؛

- ناتوانی دائمی (ناتوانی)؛

- از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار 20٪ یا بیشتر.

4. حوادث سبک کار عبارتند از:

- خسارتی که در بند 3 ذکر نشده است.

- اختلالات سلامتی با ناتوانی موقت تا 60 روز.

- از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار کمتر از 20٪.

7. درجه از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار مطابق آیین نامه «در مورد نحوه تعیین درجه از دست دادن توانایی حرفه ای توسط کمیسیون های پزشکی و کارشناسی کار به عنوان درصدی از کارگران آسیب دیده، بیماری شغلی تعیین می شود. یا سایر آسیب های سلامتی مرتبط با انجام وظایف کاری آنها، مصوب 23.04.94 N 392 دولت فدراسیون روسیه.

رئیس بخش
سازمان پزشکی
کمک به مردم
A.A. Karpeev

موافقت کرد
نامه ای از وزارت کار روسیه
مورخ 31.05.99 N 3585-VYA

وب سایت Zakonbase حاوی دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 17 اوت 1999 N 322 "در مورد تصویب طرح تعیین جدیت تصادفات در محل کار" در آخرین نسخه است. در صورت آشنایی با بخش ها، فصل ها و مقالات مربوطه این سند برای سال 2014، رعایت کلیه الزامات قانونی آسان است. برای جستجوی اقدامات قانونی لازم در مورد موضوع مورد علاقه، باید از ناوبری راحت یا جستجوی پیشرفته استفاده کنید.

در وب سایت "Zakonbase" دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 17.08.99 N 322 "در مورد تصویب طرح تعیین جدیت تصادفات در حین کار" را به صورت تازه و تازه پیدا خواهید کرد. نسخه کاملکه تمامی تغییرات و اصلاحات در آن انجام شده است. این موضوع ارتباط و قابلیت اطمینان اطلاعات را تضمین می کند.

در همان زمان، می توانید دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 17.08.99 N 322 "در مورد تصویب طرح تعیین جدیت تصادفات در محل کار" را به طور کامل و رایگان دانلود کنید. فصل های جداگانه

دستور 322 وزارت بهداشت فدراسیون روسیه

وزارت بهداشت نیازهای مراقبت های بهداشتی پرسنل را شناسایی کرد

دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 26 ژوئن 2014 N 322 " در مورد روش محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی «

روش محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی تصویب شد، برای محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی برای برنامه ریزی فعلی، شناسایی کمبود یا مازاد پرسنل پزشکی و ارزیابی اثربخشی استفاده از پرسنل پزشکی موجود.

در سازمان های پزشکی سیستم مراقبت های بهداشتی دولتی و شهری.

نمای کلی سند

این روش، قوانینی را برای محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی برای برنامه ریزی فعلی، شناسایی کمبود یا مازاد آنها، ارزیابی اثربخشی استفاده از کارکنان موجود در سازمان های سیستم مراقبت های بهداشتی دولتی و شهرداری تعریف می کند.

ویژگی های بیماری با در نظر گرفتن جنسیت و سن جمعیت در منطقه، ویژگی های سرزمینی موضوعات فدراسیون (موقعیت در مناطق شمال دور و مناطق معادل، تراکم جمعیت، نسبت جمعیت روستایی). خدمات ارائه شده تحت برنامه سرزمینی تضمین های دولتی مراقبت های پزشکی رایگان نیز در نظر گرفته می شود. شاخص دیگر وجود شهرک های دور (بیش از 400 کیلومتر) از سازمان هایی است که می توانید مراقبت های پزشکی تخصصی دریافت کنید.

به شرح زیر گروه های پزشکان:

درمانی - شامل افرادی است که در چارچوب مراقبت های فوری پزشکی، به صورت سرپایی، بستری و در بیمارستان روزانه خدمات ارائه می دهند. این شامل " بدست آوردن زیر گروه » - روسای گروه ها - متخصصان پزشکی، پزشکان بخش پذیرش و غیره.

پاراکلینیکی - شامل می شود " زیر گروه تشخیصی (متخصص بیهوشی- احیاگر، پزشکان فانکشنال، آزمایشگاه بالینی و تشخیص اولتراسوند، رادیولوژیست، اندوسکوپیست، رادیولوژیست، باکتریولوژیست و غیره) و زیر گروه مدیریت » (رؤسای سازمان های پزشکی و معاونین آنها، آماردانان، روش شناسان).

الگوریتم هایی برای محاسبه نیاز به پزشک برای هر نوع مراقبت پزشکی آورده شده است.

این سند حاوی فرمول های محاسباتی است و ماهیت بسیار ارجاعی دارد (به اسناد دیگر مراجعه می کند). بنابراین، برای درک کلیت روش، لازم است اسناد زیر را مطرح کنیم:

(یک). نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 25 دسامبر 2012 به شماره 11-9/10/2-5718 "در مورد تشکیل و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال 2013". و برای دوره برنامه ریزی 2014 و 2015."

(2). پیوست شماره 5 به نامه شماره 11-9/10/2-5718 مورخ 25 دسامبر 2012 وزارت بهداشت فدراسیون روسیه "در مورد تشکیل و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان خدمات پزشکی". مراقبت از شهروندان برای سال 2013 و برای دوره برنامه ریزی شده 2014 و 2015،

(3). پیوست شماره 6 به نامه شماره 11-9/10/2-5718 مورخ 25 دسامبر 2012 وزارت بهداشت فدراسیون روسیه "در مورد تشکیل و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان خدمات پزشکی". مراقبت از شهروندان برای سال 2013 و برای دوره برنامه ریزی شده سال های 2014 و 2015."

(پنج). ضمیمه شماره 10 آیین نامه سازماندهی مراقبت های بهداشتی اولیه برای جمعیت بزرگسال مصوب شده به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در تاریخ 15 مه 2012 شماره 543n.

(6). پیوست شماره 7 نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه 25 دسامبر 2012 شماره 11-9/10/2-5718 "در مورد شکل گیری و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان برای سال 2013 و برای دوره برنامه ریزی شده 2014 و 2015 "،

(7). برنامه تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان، مصوب 18 اکتبر 2013 شماره 932 دولت فدراسیون روسیه؛

(هشت). دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در 2 دسامبر 2009 شماره 942 (تب 2000، ص 1، gr. 3 / تب. 1000، ص 1، gr. 2)).

(نه). دستور شماره 13 Rosstat از 14 ژانویه 2013 (فرم مشاهده آماری ایالتی فدرال شماره 17 "اطلاعات در مورد کارگران پزشکی و دارویی" (ص. 69، ستون 3)).

(10). نامه وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 31 دسامبر 2008 به شماره 10407-TG "در مورد شکل گیری و توجیه اقتصادی برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان فدراسیون روسیه". برای سال 2009"

(یازده). مقررات مربوط به سازماندهی ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه به جمعیت بزرگسال، مصوب وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در تاریخ 15 مه 2012 شماره 543n.

(12). دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 17 مه 2012 شماره 555n "در مورد تایید نامگذاری صندوق تخت با توجه به پروفایل های مراقبت های پزشکی"

بیشتر ببین: