کمک های اولیه برای شوک الکتریکی به طور خلاصه. شوک الکتریکی. آسیب الکتریکی چیست، برچسب الکتریکی. کمک به شوک الکتریکی، عواقب و محافظت در برابر شوک الکتریکی. پیشگیری از مسمومیت ها و بیماری های شغلی

با توجه به ویژگی های تاثیر جریان الکتریکی، قبل از ارائه کمک های اولیه به قربانیان، باید از خود محافظت کنید. برای از بین بردن خطر آسیب شوک الکتریکی، می توانید قبل از دست زدن به قربانی دست های خود را با یک پارچه خشک بپیچید. در صورت امکان، باید انرژی جسم را قطع کنید یا سعی کنید سیم های برق را با یک شاخه خشک یا شی غیر فلزی دیگر قطع کنید یا از قربانی دور کنید.

کمک های اولیه اضطراری برای شوک الکتریکی شامل یک توالی خاص از اقدامات است. اجازه دهید به طور خلاصه الگوریتم اقداماتی که باید انجام شود را بیان می کنیم:

1. انتقال فردی که دچار برق گرفتگی شده است به مکان امن. قبل از انجام کمک های اولیه، لازم است اثر جریان الکتریکی بر روی بدن متوقف شود.
2. اگر نبض احساس نشود و تنفس مشاهده نشود، اول از همه، تولید و همچنین عضله قلب ضروری خواهد بود.
3. برای ارائه کمک های پزشکی، باندهای گاز خشک روی نواحی از بدن که در اثر تخلیه الکتریکی آسیب دیده اند اعمال می شود. شکستگی های احتمالی باید با استفاده از یک آتل از وسایل بداهه رفع شوند.
4. اگر قربانی جریان الکتریکی هوشیاری خود را از دست نداد، پس از ارائه کمک های اولیه برای آسیب الکتریکی، باید به او چای ضعیف، آب یا کمپوت بدهید تا بنوشد. هر نوشیدنی به استثنای الکل یا قهوه مفید است.

مطالب عکس و فیلم ارائه شده در وب سایت ما به وضوح اقدامات کمک های اولیه را در صورت آسیب الکتریکی نشان می دهد.

خطر آسیب الکتریکی در این واقعیت نهفته است که بر اندام های داخلی تأثیر منفی می گذارد و می تواند منجر به ایست قلبی شود. انجام صحیح کمک های اولیه در صورت برق گرفتگی به طور قابل توجهی شانس نجات قربانی را افزایش می دهد.

کمک های اولیه پیش پزشکی به یک قربانی در یک برخورد صاعقه تقریباً به همان روشی انجام می شود که کمک در صورت آسیب برق خانگی انجام می شود. اگر لباس قربانی آتش گرفت، نباید سعی کنید با پوشاندن زمین، شعله را پایین بیاورید. این منجر به مشکل در روند گردش خون و تنفس می شود. پس از ارائه کمک های اولیه، باید با پزشک تماس بگیرید.

انواع آسیب های الکتریکی

روش کمک های اولیه در صورت برق گرفتگی باید با در نظر گرفتن صدمات وارده انتخاب شود. باید در نظر داشت که اثر جریان الکتریکی روی بدن می تواند طولانی یا آنی باشد. با توجه به میزان محلی سازی، پیامدهای شوک الکتریکی را باید به دو دسته تقسیم کرد:

درجات برق گرفتگی

1. آسیب الکتریکی سبک قربانی دچار انقباضات تشنجی و انقباض غیرارادی عضلات و همچنین ناراحتی می شود. در طول شوک الکتریکی، هوشیاری حفظ می شود. ممکن است ضعف و سردرد وجود داشته باشد. کمک پزشکی همیشه مورد نیاز نیست.
2. شوک الکتریکی متوسط با تشنج و اختلال در هوشیاری مشخص می شود. ممکن است فرد برانگیخته شود یا دچار بی‌حالی شود. احتمال نقص حافظه وجود دارد - فراموشی جزئی با یک حالت شوک تحریک می شود که در آن سیستم عصبی ساکن است.
3. آسیب شدید الکتریکی نشان دهنده نقض عملکردهای حیاتی است. اولین علامت نقض ریتم تنفس است، آریتمی ایجاد می شود. پس از به دست آوردن هوشیاری، فرد ممکن است واقعیت آسیب و همچنین برخی از رویدادهای گذشته را به یاد نیاورد.
4. مرگ فوری، بدون ارائه مراقبت های پزشکی.

در این صورت نیاز به کمک پزشکی است

در صورت مشاهده علائم زیر، ارائه مراقبت های پزشکی حرفه ای برای آسیب الکتریکی ضروری می شود:

• سرگیجه شدید، حالت تهوع
• درد در ناحیه قلب
• فشار خون بالا

پس از شوک الکتریکی، گردش عضلانی قلب می تواند مختل شود. در این مورد، بستری شدن در بیمارستان مورد نیاز خواهد بود - بیمار باید مدتی را تحت نظارت پزشکان بگذراند. برای بیمار داروهای قلبی، مسکن و آرام بخش تجویز می شود. در صورت لزوم، متخصصان اقدامات احیا را انجام می دهند.

راه های اصلی ارائه کمک های اولیه در صورت برق گرفتگی قبل از ورود متخصص، ماساژ غیرمستقیم قلب و تنفس مصنوعی است، فشار دادن روی قفسه سینه با شوک های تیز و ریتمیک، با فرکانس تقریبی یک بار در ثانیه. هر 15 فشار باید 2 تنفس هوا در دهان فرد گرفته شود. اگر اقدامات به موقع برای عادی سازی کار عضله قلب انجام نشود، سلول های مغز و نخاع ممکن است بمیرند.

در فرآیند ارائه مراقبت های پزشکی در صورت آسیب الکتریکی، قربانی فقط در وضعیت خوابیده به پشت منتقل می شود. تهویه نباید تا زمانی که عملکرد تنفسی به طور کامل بازیابی شود، متوقف شود.

علائم شوک الکتریکی

در طول کمک های اولیه برای آسیب الکتریکی، تصویر بالینی مشاهده شده باید در نظر گرفته شود. بیمار اغلب تغییراتی را در عملکرد سیستم عصبی مرکزی، سیستم تنفسی و قلبی عروقی نشان می دهد. شایع ترین علائم عبارتند از:

• آریتمی، صداهای خفه شده قلب
• برادی کاردی - کاهش ضربان قلب
• خفگی ناشی از آسیب به ماهیچه های حنجره
• اختلال بینایی
• از دست دادن نسبی حافظه، فراموشی رتروگراد
• خستگی، خستگی

در شوک های الکتریکی شدید (آسیب های الکتریکی)، فیبریلاسیون قلبی آشکار می شود که می تواند باعث توقف گردش خون شود. پس از ارائه کمک های اولیه اورژانسی به قربانی در صورت برق گرفتگی، لازم است بلافاصله فرد در بیمارستان بستری شود.

کمک های اولیه برای شوک الکتریکی

اگر جریانی 0.06 آمپر یا بیشتر از بدن انسان عبور کند، شوک الکتریکی رخ می دهد. جریان 0.1 آمپر برای یک فرد کشنده است.
مقاومت یک فرد در برابر جریان الکتریکی یک مقدار متغیر است و به عوامل زیادی از جمله خستگی فرد، وضعیت روانی او بستگی دارد. مقدار متوسط ​​این مقاومت در محدوده 20-100 کیلو اهم است. تحت شرایط خاص نامطلوب، می تواند تا 1 کیلو اهم کاهش یابد. در این صورت ولتاژ 100 ولت و کمتر برای زندگی انسان خطرناک خواهد بود.
میزان جریان عبوری از یک فرد به مقاومت بدن او بستگی دارد. در ولتاژهای پایین، مقاومت عمدتاً به وضعیت پوست بستگی دارد. در CIS، مقاومت برابر با 1.0 کیلو اهم به عنوان مقدار محاسبه شده مقاومت الکتریکی بدن انسان در نظر گرفته می شود.
مقاومت بدن انسان نیز به فرکانس جریان بستگی دارد. در فرکانس فعلی 6-15 کیلوهرتز کوچکترین است.
عبور جریان از قلب خطرناک است. بخش قابل توجهی از آن به روش های زیر از قلب عبور می کند: دست راست - پاها - 6.7٪. دست چپ- پاها - 3.7؛ دست - دست - 3.3; پا - پا 0.4٪ از کل جریان آسیب رسان.
جریان مستقیم خطر کمتری نسبت به جریان متناوب دارد. بنابراین، دی سیتا 6 میلی آمپر تقریباً قابل توجه نیست. در جریان 20 میلی آمپر، گرفتگی عضلات ساعد ظاهر می شود. جریان متناوب از قبل در 0.8 میلی آمپر احساس می شود. جریان 15 میلی آمپر باعث انقباض عضلات بازو می شود.
خطر جریان مستقیم و متناوب با افزایش ولتاژ تغییر می کند. در ولتاژهای تا 220 ولت، جریان متناوب خطرناکتر است و در ولتاژهای بالای 500 ولت، جریان مستقیم خطرناکتر است.
هر چه جریان بیشتر باشد، کمتر است مقاومت الکتریکیبدن و جریان بیشتر. اگر عمل جریان به سرعت قطع نشود، ممکن است مرگ رخ دهد.
میزان آسیب نیز به طور قابل توجهی تحت تأثیر مقاومت در نقطه تماس فرد با زمین است. در مورد عبور جریان از دست قربانی به پا، جنس و کیفیت کفش ضروری است.
جریان الکتریکی می تواند باعث آسیب شدید، تا ایست قلبی و توقف تنفس شود. بنابراین، شما باید بتوانید قبل از ورود پزشک به قربانی کمک کنید.

رهایی قربانی از جریان.

اول از همه، لازم است که قربانی را به سرعت از عمل جریان الکتریکی رها کنید، یعنی. مدار جریان را با استفاده از نزدیکترین کانکتور دوشاخه، سوئیچ (سوئیچ چاقو) یا با باز کردن دوشاخه های روی محافظ جدا کنید.
اگر سوئیچ از محل حادثه دور است، می توانید سیم ها را قطع کنید یا آنها را (هر سیم به طور جداگانه) با تبر یا ابزار برش دیگر با دسته خشک ساخته شده از مواد عایق برش دهید.
اگر شکستن سریع زنجیر غیرممکن باشد، باید قربانی را از سیم دور کنید یا انتهای شکسته سیم را با چوب خشک از قربانی دور کنید.
باید به خاطر داشت که قربانی خود رسانای جریان الکتریکی است. بنابراین، هنگام رها کردن قربانی از جریان، فرد کمک کننده باید اقدامات احتیاطی را انجام دهد تا به خودش انرژی ندهد: گالوش، دستکش لاستیکی بپوشید یا دستان خود را با پارچه خشک بپیچید، یک شی عایق زیر پای خود قرار دهید - یک تخته خشک، یک تشک لاستیکی یا در موارد شدید، لباس خشک تا شده.
قربانی باید توسط سرهای لباسش از سیم جدا شود، نباید به قسمت های باز بدنش دست بزند. هنگام رها کردن قربانی از جریان، توصیه می شود با یک دست عمل کنید.
اگر روی نردبان، پایه یا هر وسیله دیگری باشد، باید مراقب بود که هنگام سقوط از کبودی یا شکستگی جلوگیری شود.
اگر فردی در معرض ولتاژهای بالای 1000 ولت باشد، چنین اقدامات احتیاطی کافی نیست. لازم است با متخصصانی تماس بگیرید که بلافاصله استرس را از بین می برند.

کمک های اولیه به قربانی

اقدامات کمک های اولیه به وضعیت قربانی پس از رهایی از جریان بستگی دارد.
برای تعیین این حالت، باید:
- بلافاصله قربانی را به پشت بخوابانید.
- لباس هایی را که تنفس را محدود می کند باز کنید.
- با بلند کردن قفسه سینه چک کنید که آیا نفس می کشد یا خیر.
- نبض را بررسی کنید (در شریان رادیال در مچ دست یا در شریان کاروتید در گردن؛
- وضعیت مردمک چشم (باریک یا پهن) را بررسی کنید.
مردمک عریض ثابت نشان دهنده فقدان گردش خون در مغز است.
تعیین وضعیت قربانی باید به سرعت، در عرض 15 تا 20 ثانیه انجام شود.
1. اگر قربانی هوشیار بوده ولی قبل از آن غش کرده یا مدت زیادی تحت شوک الکتریکی بوده است، باید استراحت کامل تا زمان حضور پزشک و تحت نظر گرفتن بیشتر به مدت 3-2 ساعت داشته باشد.
2. اگر تماس سریع با پزشک غیرممکن باشد، لازم است که قربانی را فوراً به یک موسسه پزشکی تحویل دهید.
3. در شرایط جدی یا عدم هوشیاری، باید با پزشک تماس بگیرید ( آمبولانس) به صحنه.
4. به هیچ وجه نباید به قربانی اجازه حرکت داد: عدم وجود علائم شدید پس از آسیب، احتمال وخامت بعدی وضعیت وی را منتفی نمی کند.
5. در غیاب هوشیاری، اما تنفس حفظ شده، قربانی باید راحت دراز بکشد، هجوم هوای تازه ایجاد کند، آمونیاک را به بو بکشد، با آب بپاشید، بدن را بمالید و گرم کنید. اگر قربانی تنفس ضعیف، بسیار به ندرت، سطحی یا برعکس تشنجی مانند یک فرد در حال مرگ داشته باشد، باید تنفس مصنوعی انجام شود.
6. در صورت عدم وجود علائم حیات (تنفس، ضربان قلب، نبض) نمی توان قربانی را مرده دانست. مرگ در اولین دقایق پس از شکست در ارائه کمک آشکار و برگشت پذیر است. در صورت عدم کمک فوری در قالب تنفس مصنوعی با ماساژ قلب همزمان، فرد مبتلا با شروع مرگ غیر قابل برگشت تهدید می شود. این رویداد باید تا زمان ورود پزشک به طور مداوم در محل انجام شود.
7. قربانی فقط در مواردی باید منتقل شود که خطر همچنان قربانی یا شخص کمک کننده را تهدید می کند.

انجام تنفس مصنوعی

تنفس مصنوعی بلافاصله پس از رها شدن از جریان الکتریکی شروع می شود و تا زمانی که نتیجه مثبت یا علائم غیرقابل انکار مرگ واقعی ظاهر شود (نقاط جسد و شدت مورتیس) به طور مداوم انجام می شود. مواردی وجود داشته است که پس از برق گرفتگی، افراد تنها پس از چند ساعت کمک مداوم به زندگی بازگردانده شده اند. مصلحت ادامه اقدامات انجام شده توسط پزشک تعیین می شود.
قبل از اقدام مستقیم به عمل، لازم است که قربانی را به سرعت از هر چیزی که تنفس را محدود می کند رها کنید: یقه را باز کنید، کمربند را شل کنید و غیره. به سرعت دهان خود را از مخاط و اشیاء خارجی مانند پروتزهای متحرک آزاد کنید. اگر در اثر اسپاسم فک‌ها محکم به هم فشرده شوند، چهار انگشت هر دو دست در پشت گوشه‌های فک پایین زیر گوش قرار می‌گیرند و در حالی که شست‌ها را از پایین روی فک قرار می‌دهند، آن را فشار می‌دهند تا دندان‌های پایین جلوتر از دندان‌های بالا قرار گیرند. اگر این روش نتوانست دهان را باز کند، با احتیاط، برای اینکه دندان ها نشکند، تخته، صفحه فلزی، دسته قاشق یا چیزهای مشابه دیگر بین دندان های آسیاب پشتی قرار داده می شود و با کمک آنها فک ها باز می شوند.
تکنیک دمیدن هوا به داخل دهان یا داخل ما به شرح زیر است. قربانی به پشت دراز کشیده است. مراقب قبل از شروع مصنوعی باید از عبور آزاد هوا به داخل ریه ها از طریق مجاری تنفسی اطمینان حاصل کند. سر قربانی باید به عقب پرتاب شود که برای این کار یک دست را زیر گردن می گذارند و با دست دیگر روی پیشانی فشار می آورند. این امر خروج ریشه زبان از دیواره پشتی حنجره و بازیابی راه هوایی را تضمین می کند. هنگامی که موقعیت سر مشخص می شود، دهان معمولا باز می شود. اگر در دهان بلغم وجود داشته باشد با دستمال یا لبه پیراهن که روی انگشت سبابه کشیده می شود پاک می شود، یک بار دیگر بررسی می کنند که آیا اجسام خارجی در دهان وجود دارد که باید خارج شوند، پس از آن شروع به دمیدن هوا به داخل دهان یا بینی می کنند. هنگامی که هوا به داخل دهان دمیده می شود، فرد کمک کننده محکم (احتمالاً از طریق گاز یا دستمال) دهان خود را به دهان قربانی فشار می دهد و با صورت (گونه) یا انگشتان روی پیشانی، بینی او را می فشارد تا مطمئن شود که تمام هوای دمیده شده وارد ریه های او می شود.
اگر پوشاندن کامل دهان قربانی غیرممکن است، هوا باید به داخل بینی دمیده شود، در حالی که دهان قربانی را محکم ببندید. سپس امدادگر به عقب خم می شود و نفس جدیدی می کشد و در این هنگام قفسه سینه قربانی می افتد و او یک بازدم غیرفعال انجام می دهد.
در طول تنفس مصنوعی، لازم است اطمینان حاصل شود که با هر نفس، قفسه سینه قربانی منبسط می شود، و همچنین صورت او را به دقت مشاهده کنید: اگر لب ها یا پلک ها حرکت می کنند یا حرکت بلع مشاهده می شود، بررسی کنید که آیا نفس مستقلی رخ می دهد یا خیر. اگر پس از چند لحظه انتظار مشخص شد که قربانی نفس نمی‌کشد، بلافاصله تنفس مصنوعی از سر گرفته می‌شود.
هوا در هر 5-6 ثانیه دمیده می شود، که مربوط به سرعت تنفس 10-12 بار در دقیقه است. پس از هر دمیدن («استنشاق»)، دهان و بینی قربانی برای خروج آزادانه هوا از ریه های او آزاد می شود.

ماساژ خارجی (غیر مستقیم) قلب

ماساژ خارجی (غیر مستقیم) قلب، گردش خون را هم با توقف قلب و هم با اختلال در ریتم انقباضات آن حفظ می کند.
برای انجام ماساژ غیرمستقیم قلب، قربانی باید روی یک سطح سخت (نیمکت یا زمین) به پشت دراز بکشد. سینه او را در معرض دید قرار دهید: تمام لباس های تنگ، کمربند باز شده یا برداشته شده است. مراقب در پهلوی مصدوم می ایستد تا بتواند روی او خم شود (اگر قربانی روی زمین دراز بکشد در کنار هم زانو می زنند) با تعیین محل ثلث پایینی جناغ قاعده کف دست (پد) دست دراز شده را روی آن قرار می دهند. کف دست دیگر بالای دست اول قرار می گیرد و شروع به فشار ریتمیک روی لبه پایینی جناغ می کنند.
فشار دادن به جناغ سینه با تکان های تیز ضروری است: در این حالت جناغ جناغی به اندازه 3-5 سانتی متر به سمت پایین (به سمت پشت) به سمت ستون فقرات حرکت می کند. قلب فشرده می شود و خون از حفره خود به داخل رگ های خونی فشرده می شود. فشار دادن باید تقریباً 1 بار در ثانیه تکرار شود.
باید مراقب باشید که به انتهای دنده ها فشار نیاورید، زیرا ممکن است منجر به شکستگی آنها شود. فشار دادن زیر لبه جناغ سینه بر روی بافت های نرم غیرممکن است: این می تواند به اندام های واقع در حفره شکم و اول از همه به کبد آسیب برساند.
لازمه تامین اکسیژن بدن در غیاب کار قلب، تنفس مصنوعی همزمان با ماساژ قلب است. از آنجایی که فشار روی قفسه سینه انبساط را در حین دمیدن دشوار می کند، هوا در طول مکث به داخل دمیده می شود که به طور خاص هر چهار تا شش فشار بر روی جناغ سینه مشاهده می شود.
به عنوان یک قاعده، دو فرد آموزش دیده ویژه باید احیا را انجام دهند، که هر کدام می توانند به طور متناوب تنفس مصنوعی و ماساژ قلب را انجام دهند و هر 5-10 دقیقه یکدیگر را تغییر دهند. این کار نسبت به انجام مکرر روال مشابه (به خصوص ماساژ قلب) کمتر خسته کننده است.
در موارد شدید، یک نفر می تواند کمک کند که تنفس مصنوعی و ماساژ قلب را به ترتیب زیر انجام دهد: پس از دو یا سه ضربه عمیق هوا به دهان (یا بینی) قربانی، 15 فشار بر روی جناغ سینه (ماساژ قلب) انجام می دهد، پس از آن دوباره دو یا سه ضربه عمیق هوا ایجاد می کند و به ماساژ قلب و غیره ادامه می دهد.
در نتیجه اجرای صحیح تنفس مصنوعی و ماساژ قلب، قربانی نشانه هایی از بهبود را نشان می دهد: رنگ خاکستری خاکستری با رنگ مایل به آبی با صورتی جایگزین می شود. حرکت‌های تنفسی مستقل و یکنواخت‌تر شروع به ایجاد می‌کنند. منقبض شدن مردمک ها مردمک های باریک نشان دهنده اکسیژن کافی به مغز است و شروع انبساط نشان دهنده بدتر شدن جریان خون است. سپس اقدامات مؤثرتری مورد نیاز است، به عنوان مثال، بالا بردن پاهای قربانی به اندازه 40-60 سانتی متر تا جریان خون بهتر از وریدهای پایین بدن به قلب افزایش یابد. برای نگه داشتن پاها در حالت برجسته، یک بسته نرم افزاری زیر آنها قرار می گیرد.
تنفس مصنوعی و ماساژ تا زمانی که تنفس خود به خود ظاهر شود و فعالیت قلب بازیابی شود انجام می شود. با این حال، ظاهر شدن نفس های ضعیف، حتی در صورت وجود نبض، زمینه ای برای توقف تنفس مصنوعی نمی دهد. بازیابی کار قلب با ظاهر نبض منظم خود قضاوت می شود، نه با ماساژ. برای بررسی، ماساژ را به مدت 2-3 ثانیه قطع کنید و در صورت عدم تشخیص نبض، ماساژ بلافاصله از سر گرفته می شود.
پس از ظاهر شدن اولین علائم بهبود، ماساژ خارجی قلب و تنفس مصنوعی 5-10 دقیقه دیگر ادامه می یابد تا دمیدن به موقع با نفس خود منطبق شود.

کمک های اولیه در حوادث ناشی از برق گرفتگی شامل دو مرحله است:

1) رهایی قربانی از عمل جریان؛

2) ارائه کمک های اولیه به قربانی.

در صورت برق گرفتگی، هر چه سریعتر قربانی را از جریان جریان آزاد کنید از آنجایی که شدت آسیب الکتریکی به مدت زمان اثر آن بستگی دارد.

اگر قربانی در ارتفاع باشد، لازم است اقداماتی برای جلوگیری از سقوط قربانی یا اطمینان از ایمنی او انجام شود.

لازم است بلافاصله قطعات حامل جریان را که قربانی لمس می کند جدا کنید. اگر این کار نمی تواند به سرعت انجام شود، قربانی باید با استفاده از تجهیزات حفاظتی عایق از قسمت های زنده بیرون کشیده شود.

هنگامی که تاسیسات الکتریکی خاموش می شود، ممکن است همزمان چراغ برق خاموش شود. در این راستا، در غیاب نور روز، مراقبت از روشنایی از منبع دیگری ضروری است (روشن روشنایی اضطراریچراغ قوه شارژی و غیره)، با در نظر گرفتن خطر انفجار و آتش سوزی محل، بدون تاخیر در خاموش شدن تاسیسات برقی و کمک به قربانی.

در ولتاژ تا 1000 ولتبرای جدا کردن قربانی از قطعات حامل جریان، می توانید از هر گونه اشیاء نارسانا استفاده کنید: دست خود را با یک روسری بپیچید، آن را کنار لباس بکشید، روی یک بسته پارچه خشک بایستید، یک تخته خشک. حتی با دست برهنه، می توانید لباس های خشک را عقب بکشید (شکل 12) که از بدن عقب مانده اید (توسط یقه، بند، نیمی از ژاکت). شلوار یا کفشی را که ممکن است خیس باشد یا قطعات فلزی در تماس با بدن باشد، نکشید.

برنج. 12. رهایی قربانی از اثر جریان در تاسیسات تا 1000 ولت با کشیدن لباس خشک.

اگر قربانی به طور تشنجی سیم را فشار داد و پاره کردن آن غیرممکن بود، می توانید جریان عبوری از قربانی را با جدا کردن او نه از سیم، بلکه از زمین (با لغزش تخته خشک زیر آن، کشیدن پاها با طناب خشک) قطع کنید. بعد از آن به راحتی دستش را باز می کند.

شما می توانید به سرعت سیم ها را با تبر یا بیل برش دهید (یک در یک زمان، به طوری که قوس الکتریکی به دلیل اتصال کوتاه بین سیم ها ظاهر نشود). استفاده از سیم برش با دسته های عایق راحت است. بستن دسته های لخت با لباس های خشک، کیسه های پلاستیکی یا هر ماده دی الکتریک مجاز است.

در ولتاژ 380/220 ولت و کمتر، اگر جریان فقط از طریق بدن قربانی به زمین منتقل شود، نمی توانید از اصابت ولتاژ پله ای بترسید، زیرا جریان عبوری از قربانی آنقدر زیاد نیست که ولتاژ پله ای با مقادیر خطرناک ایجاد کند. اما اگر سیمی که قربانی لمس می کند روی زمین یا در تماس با اجسام فلزی زمین شده باشد، خطر افزایش ولتاژ وجود دارد. در چنین شرایطی، نزدیک شدن به یک سیم یا یک نقطه زمین بدون گالوش یا چکمه دی الکتریک غیرممکن است. برای رها کردن قربانی، بهتر است از چوب یا تخته خشک استفاده کنید و دستان خود را با لباس از آن جدا کنید.

شخصی که کمک می کند، در صورتی که نیاز به لمس بدن قربانی، بدون پوشاندن لباس داشته باشد، باید دستکش دی الکتریک بپوشد یا دست خود را با روسری بپیچد، آستین ژاکت یا کت بپوشد، یا فقط مواد خشک بپوشد.

هنگام جدا کردن قربانی از قسمت های زنده، توصیه می شود با یک دست عمل کنید و دست دیگر را در جیب یا پشت خود بگیرید. با قدم های کوچک به قربانی نزدیک شوید.

اگر ولتاژ نصب بیش از 1000 ولت باشدخاموش شدن سریع غیرممکن است، پس نمی توانید از هیچ وسیله بداهه ای مانند چوب، تخته یا لباس خشک استفاده کنید.

در این حالت، لازم است با استفاده از تجهیزات حفاظتی عایق طراحی شده برای این ولتاژ (شکل 13) (میله، انبر فیوز یا فرش)، دستکش و چکمه دی الکتریک را پوشیده و مصدوم را از قسمت هایی از تاسیسات تحت ولتاژ دور کنید یا تماس بگیرید. خاموش شدن خودکارنصب، تنظیم یک اتصال کوتاه در آن در فاصله ایمن از قربانی.

به عنوان مثال، یک سیم لخت برای 3 یا 2 فاز (نه یک!) روی یک خط فشار قوی (VL) پرتاب می شود، که قبلاً آن را به نوعی الکترود زمین متصل کرده اید. این سیم پس از تماس با سیم های خط هوایی، نباید به پرتاب کننده یا افراد دیگر برخورد کند و هیچکس نباید از الکترود زمین نزدیکتر از 5 متر باشد.

در خطوط هوایی با ولتاژ بالای 1000 ولت، پس از خاموش شدن، ممکن است یک شارژ خازنی تهدید کننده حیات باقی بماند. لمس قربانی بدون وسایل عایق فقط پس از اتصال قابل اطمینان خط هوایی امکان پذیر است.

برنج. 13. رهایی قربانی از اثر جریان در تاسیسات بالای 1000 ولت با دور انداختن سیم با میله عایق

با مهارت های خاص، خودکنترلی، شخصی که در عرض یک دقیقه کمک می کند، می تواند وضعیت قربانی را ارزیابی کند و تصمیم بگیرد که در چه حجم و ترتیبی باید به او کمک کرد.

علائمی که با آن می توانید به سرعت وضعیت قربانی را تعیین کنید:

1) هوشیاری روشن، غایب، مختل است (قربانی مهار می شود)، فرد هیجان زده است.

2) رنگ پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده (لب ها، چشم ها): صورتی، سیانوتیک، رنگ پریده.

3) تنفس: عادی، غایب، مختل (نامنظم، سطحی، خس خس سینه).

4) نبض در شریان های کاروتید: به خوبی مشخص (ریتم صحیح یا نادرست)، تعریف ضعیف، وجود ندارد.

5) مردمک ها: باریک، پهن.

رنگ پوست و وجود تنفس (با بلند کردن و پایین آوردن قفسه سینه) به صورت بصری ارزیابی می شود. شما نمی توانید وقت گرانبها را برای استفاده از یک آینه، اشیاء فلزی براق روی دهان و بینی خود هدر دهید.

از دست دادن هوشیاری، به عنوان یک قاعده، به صورت بصری مورد قضاوت قرار می گیرد و برای اینکه در نهایت از عدم وجود آن اطمینان حاصل کنید، می توانید با جویا شدن در مورد سلامتی قربانی به او مراجعه کنید.

نبض روی شریان کاروتید با بالشتک های انگشت دوم، سوم و چهارم دست احساس می شود و آنها را در امتداد گردن بین سیب آدم (سیب آدم) و عضله استرنوکلیدوماستوئید قرار می دهد و کمی به ستون فقرات فشار می آورد. تکنیک های تعیین نبض در شریان کاروتید بسیار آسان است که روی خود یا عزیزانتان کار کنید.

پهنای مردمک ها با چشمان بسته به شرح زیر تعیین می شود: بالشتک های انگشت اشاره روی پلک های بالایی هر دو چشم قرار می گیرند و با کمی فشار دادن آنها به کره چشم، بالا می روند. در همان زمان، شکاف کف دست باز می شود و یک عنبیه گرد در پس زمینه سفید قابل مشاهده است و در مرکز آن مردمک های سیاه رنگ وجود دارد که وضعیت آنها (باریک یا گسترده) با توجه به میزان مساحت عنبیه که آنها اشغال می کنند ارزیابی می شود.

به عنوان یک قاعده، میزان اختلال هوشیاری، رنگ پوست و وضعیت تنفس را می توان همزمان با بررسی نبض ارزیابی کرد که بیش از یک دقیقه طول نمی کشد. بازرسی مردمک ها را می توان در چند ثانیه انجام داد.

اگر قربانی هوشیاری، تنفس، نبض نداشته باشد، پوست سیانوتیک باشد و مردمک‌ها پهن (قطر 0.5 سانتی‌متر) باشد، می‌توان او را در حالت مرگ بالینی دانست. در این صورت باید بلافاصله شروع به احیای قربانی (احیاء) با کمک تنفس مصنوعی به روش دهان به دهان یا دهان به بینی و ماساژ خارجی قلب کرد. شما نباید لباس قربانی را از دست بدهید و ثانیه های ارزشمند را از دست بدهید. پس از شروع احیا، باید مراقب تماس با پزشک یا آمبولانس باشید. این باید توسط شخصی انجام شود که کمک نمی کند.

اهمیت و ارزش روش های احیا در امکان واقعی بازگرداندن زندگی، احیای افراد در حال مرگ است.

حالات پایانی (نهایی).- این حالت های شدید بدن است که از زندگی به مرگ در حال انتقال است. در بیشتر موارد با ارائه صحیح و به موقع مراقبت های احیای اورژانسی برگشت پذیر هستند.

یک زنجیره اساسی از وقایع مشخص است: توقف قلب (آسیستول) یا نوسانات آشفته رشته های قلب با فرکانس 400-600 بار در دقیقه، بدون امکان پمپاژ قلب (فیبریلاسیون)، توقف گردش خون، از دست دادن هوشیاری (در عرض چند ثانیه)، توقف تنفس (قطع تنفس). این زنجیره با مرگ غیرقابل برگشت بیولوژیکی به پایان می رسد.

علائم حالت های پایانی. هیجان حرکتی. اختلالات هوشیاری - بی حالی، گیجی، از دست دادن هوشیاری. پوست رنگ پریده است. بستر ناخن مایل به آبی؛ پس از قطع فشار روی ناخن، جریان خون مدت زمان طولانیبازسازی نمی شود. نبض به سختی روی شریان های کاروتید و فمورال مشخص می شود، سپس کند می شود. تنفس در ابتدا سریع، کم عمق، بعداً آهسته، نادر، آریتمی و سپس تشنجی می شود (علائم مهم). دمای بدن به شدت کاهش می یابد. در آینده، ایست تنفسی و گردش خون، اتساع مردمک رخ می دهد.

مرگ بالینی. وضعیت مرزی انتقال از زندگی محو به مرگ بیولوژیکی. بلافاصله پس از توقف گردش خون و تنفس رخ می دهد. با توقف کامل تمام تظاهرات خارجی زندگی مشخص می شود، با این حال، حتی در آسیب پذیرترین بافت ها (مغز)، تغییرات برگشت ناپذیری هنوز تا این زمان رخ نداده است.

مدت زمان مرگ بالینی به طور متوسط ​​5 دقیقه است که در طی آن می توان فرد را به زندگی بازگرداند. بنابراین، کل مجموعه مراقبت های احیای اورژانسی باید در این مدت ارائه شود پنج دقیقهپس از شروع مرگ بالینی

کمک احیای اورژانسی (ERA)- این احیای کسانی است که در شرایط ترمینال رنج بردند.

برق گرفتگی همیشه برای سلامت انسان بسیار خطرناک است. علائم آسیب ممکن است بلافاصله ظاهر نشود، اما پس از یک دوره زمانی مشخص. کمک های اولیه برای شوک الکتریکی نجات جان قربانی، حفظ عملکردهای حیاتی بدن است. مجموعه اقدامات برای کمک های اولیه به رفاه عمومی قربانی، میزان ولتاژ جریان و مسیر جریان از طریق بدن بستگی دارد.

در ابتدا از تماس با یک جسم خطرناک جلوگیری می شود. با این حال، اقدامات احتیاطی خاصی باید رعایت شود:

1. لمس شخصی که در تماس مستقیم با برق است و همچنین انجام عملیات نجات بدون تجهیزات حفاظتی خاص غیرقابل قبول است.
2. مهمترین کاری که باید هنگام ارائه کمک های اولیه به قربانیان جریان الکتریکی انجام دهید، غیرفعال کردن تجهیزات آسیب دیده است، دستگاه هایی که باعث ایجاد وضعیت توصیف شده شده اند.
3. اگر انجام این اقدامات غیرممکن باشد، شخصی که کمک می کند باید از تماس با بدن قربانی محافظت کند.
4. اگر عامل خطرناک با ولتاژ تا 400 ولت نشان داده شود، قربانی ممکن است با دقت از ناحیه ضایعه با لباس های خشک خارج شود. در عین حال کوچکترین تماس با قسمت های باز بدن او غیرقابل قبول است.
5. توصیه می شود (در صورت وجود) از محصولات حفاظتی ویژه مانند تشک لاستیکی، دستکش دی الکتریک، دمپایی لاستیکی، زیر لیوانی استفاده کنید.
6. هنگامی که شخصی با دستان خود هادی را به هم می بندد، لازم است که آخرین مورد را با یک جسم تیز به سرعت قطع کند، که در آن دسته به طور ایمن عایق شده است و جریان را هدایت نمی کند.
7. هنگامی که ولتاژ ضربه ای بیش از 1000 ولت است، حذف قربانی از کانون خطرناک شامل استفاده از انبردست یا میله های عایق مخصوص است.
8. اگر تحت تأثیر ولتاژ پله، شخصی به زمین افتاد، باید با لغزش دقیق تخته سه لا، تخته، ایزوله شود.

چه اقداماتی باید انجام داد

هنگامی که از عمل جریان الکتریکی جلوگیری شود، سلامت عمومی قربانی ارزیابی می شود. تعدادی از علائم وجود دارد که به مقابله با چنین کاری کمک می کند تا در صورت برق گرفتگی کمک های اولیه را به درستی ارائه دهید:

• رنگ غشاهای مخاطی و پوست کم رنگ، کمی مایل به آبی یا صورتی معمولی است.
• آگاهی روشن می ماند یا شکست های آن قابل مشاهده است، قربانی هیجان زده یا مهار می شود.
• تنفس گیج، در برخی موارد کاملاً وجود ندارد.
• نبض طبیعی یا به سختی قابل درک است.

کمک های اولیه برای شوک الکتریکی، تعیین بصری وجود نفس و هوشیاری، رنگ پوست است. نبض در شریان کاروتید با چندین انگشت واقع در گردن بررسی می شود. دانش آموزان در معرض بازرسی هستند - تعیین عرض آنها مهم است. در صورت باز نشدن چشم ها، پلک های فوقانی به آرامی با انگشتان بالا می روند، معاینه کره چشم انجام می شود.

در طول ارائه خدمات اورژانسی در صورت برق گرفتگی، باید فوراً با یک تیم پزشکی تماس بگیرید.

اگر قربانی هوشیار است، باید به او اطمینان داد. سپس لباس هایی که مانع حرکت می شوند باز می شوند، حداکثر آرامش تا رسیدن پزشکان برقرار می شود، تغییرات نبض مشاهده می شود و ناهماهنگی تنفس ثبت می شود. تامین جریان هوای تازه و خنکی در هوای گرم ضروری است. در فصل سرد، قربانی نیاز به گرم کردن دارد.

ارائه کمک های اولیه برای شوک الکتریکی به یک فرد بیهوش مستلزم اقدامات زیر است:

• نظارت مداوم بر عملکرد ریه، به عنوان تنفس ممکن است به دلیل عقب رفتن زبان مختل شود. دستورالعمل کمک های اولیه به طور کلی پذیرفته شده این است که فک پایین را کمی بیرون زده و نگه دارید تا تنفس دوباره برقرار شود.
• هنگامی که پس از مجروح شدن بر اثر برق، استفراغ شروع می شود، باید به پهلو بچرخد تا در توده های خروجی خفه نشود.
• در صورت امکان، دهان قربانی باید از استفراغ پاک شود.

ارائه کمک های اولیه به قربانی مستلزم بی حرکتی مطلق او است.

اغلب پس از یک حادثه، فرد سعی می کند به طور مستقل حرکت کند و حتی به کار خود ادامه می دهد (شوک الکتریکی در محل کار). چنین اقداماتی غیرقابل قبول است، زیرا. بدتر شدن می تواند بعداً به دلیل آسیب به اندام های داخلی - قلب، مغز رخ دهد.

حمل و نقل شخصی قربانی در صورت برق گرفتگی غیرقابل قبول است.

یک استثنا تهدید مستقیم برای قربانی و شخصی است که به او کمک می کند.

یک رویداد اشتباه - دفن قربانی از برق در زمین. این رویداد سودی به همراه نخواهد داشت و زمان از دست خواهد رفت.

اقدامات احیا

عدم وجود ضربان شریان کاروتید، حداقل تنفس ضعیف، وجود مردمک های پهن تا قطر 5 میلی متر و پوست آبی نشان دهنده مرگ احتمالی بالینی است.

در چنین شرایطی، اقدامات کمک های اولیه برای قربانی جریان الکتریکی، انجام تنفس مصنوعی با ماساژ قلبی همزمان است.

این مراحل بلافاصله انجام می شود. چنین فعالیت هایی در صورتی مجاز است که فرد در موقعیت افقی باشد.

اغلب، کمک های اولیه برای شوک الکتریکی نیاز به تنفس مصنوعی دارد. قربانی به صورت افقی روی یک پوشش متراکم قرار می گیرد. اگر ریتم قلب شنیده نشود، اقدامات احیا بلافاصله انجام می شود.

ارائه کمک های اولیه در صورت شوک الکتریکی با تنفس مصنوعی شروع می شود که به موازات آن ماساژ قلبی نیز انجام می شود.

یک نسبت دقیق وجود دارد که باید رعایت شود: برای 30 فشار در ناحیه قفسه سینه، 2 نفس گرفته می شود.

این روش را تا زمانی که اولین نشانه های زندگی پیدا شود یا تا رسیدن تیم پزشکی ادامه دهید. نبض به طور مرتب چک می شود.

چه کاری را نباید انجام داد

در هنگام کمک های اولیه در صورت شوک الکتریکی، دستکاری های زیر غیرقابل قبول است:

• تماس با اندام برهنه با منبع آسیب‌رسان، فرد آسیب‌دیده (بخش‌های برهنه بدن).
• حتی با وضعیت سلامتی رضایت بخش قربانی، به او اجازه دهید بنشیند یا بایستد.
• اولین مراقبت های بهداشتیدر صورت برق گرفتگی اجازه درمان سوختگی حرارتی با پمادها، طب سنتی را نمی دهد. استفاده از بانداژ سبک استریل روی زخم مجاز است.
• مصرف هر گونه دارو ممنوع است. ممکن است قربانی به داروها حساسیت داشته باشد، یا پزشکان پس از ورود، داروهای مشابهی را نیز تجویز می کنند که منجر به مصرف بیش از حد آنها می شود.

در صورت عدم وجود علائم حیات، رها کردن قربانی بدون مراقبت غیرقابل قبول است. کمک های اولیه برای شوک الکتریکی در این مورد نشان دهنده احیای مداوم است. این امر تنفس غیرفعال و گردش خون طبیعی را حفظ می کند.

نیاز به تماس با متخصصان

هنگامی که کمک های اولیه برای شوک الکتریکی ارائه می شود، بیمار در بیمارستان بستری می شود. این اقدام اجباری است، زیرا عبور جریان الکتریکی از بدن می تواند پس از مدتی منجر به عوارض شود.

بنابراین، یک قوس الکتریکی می تواند از مغز، قلب عبور کند، در نتیجه، کار سیستم عصبی مختل می شود، آریتمی رخ می دهد.

معاینه کامل، نظارت منظم ECG ضروری است. در ضایعات شدید، درمان در مراقبت های ویژه انجام می شود. اگر شوک الکتریکی یا سوختگی وجود نداشته باشد، بیمار در بخش جراحی قرار می گیرد.

در یک بیمارستان، یک فرد مراقبت های جامع دریافت می کند. با آسیب های جزئی، پانسمان زخم انجام می شود، ضایعات جدی نیاز به ترمیم پوست سوخته، اندام های داخلی آسیب دیده دارند. در صورتی که فرد صدمات آشکاری نداشته باشد و او حالت عمومینظارت رضایت بخش و کاملاً مشخص برای پیشگیری.

حتی اگر کمک های اولیه به قربانی از جریان الکتریکی به موقع انجام شود، در صورت صدمات جدی، درمان طولانی مدت انتظار می رود، دوره بهبودی مشابه.

در صورت برق گرفتگی، کمک های اولیه با هدف نجات جان قربانی انجام می شود. مهم است که به قوانین پذیرفته شده برای کمک های اولیه پایبند باشید، همه دستکاری ها را به موقع و به صورت جمع آوری شده انجام دهید، سریع با پزشک تماس بگیرید.

آسیب الکتریکی - آسیب ناشی از قرار گرفتن در معرض جریان الکتریکی با قدرت یا تخلیه بالا الکتریسیته اتمسفر(رعد و برق).

علت اصلی حوادث ناشی از عمل جریان الکتریکی، نقض مقررات ایمنی هنگام کار با لوازم برقی خانگی و تاسیسات برق صنعتی است. بیشتر ضایعات ناشی از جریان متناوب فرکانس صنعتی (50 هرتز) است. آسیب الکتریکی نه تنها با تماس مستقیم بدن انسان با منبع جریان، بلکه با تماس قوس الکتریکی نیز رخ می دهد، زمانی که فرد نزدیک به تاسیساتی با ولتاژ بیش از 1000 ولت است، به خصوص در اتاق هایی با رطوبت بالا.

جریان الکتریکی باعث ایجاد اختلالات موضعی و عمومی در بدن می شود. تغییرات موضعی با سوختگی بافت در نقاط خروجی و ورودی جریان الکتریکی آشکار می شود. بسته به وضعیت فرد آسیب دیده (پوست مرطوب، خستگی، خستگی و غیره)، قدرت و ولتاژ جریان، تظاهرات محلی مختلفی امکان پذیر است - از از دست دادن حساسیت تا سوختگی عمیق. هنگامی که در معرض جریان متناوببا نیروی 15 میلی آمپر، قربانی دچار تشنج می شود (به اصطلاح جریان غیر مجاز). در صورت شوک الکتریکی 25-50 میلی آمپر، ایست تنفسی رخ می دهد. به دلیل اسپاسم تارهای صوتی، قربانی نمی تواند فریاد بزند و کمک بخواهد. اگر عمل جریان قطع نشود، پس از چند دقیقه، ایست قلبی در اثر هیپوکسی رخ می دهد و مرگ قربانی رخ می دهد. وضعیت قربانی در زمان آسیب الکتریکی می تواند آنقدر شدید باشد که از نظر ظاهری با متوفی تفاوت چندانی ندارد: پوست رنگ پریده، مردمک های پهن که به نور پاسخ نمی دهند، کمبود تنفس و نبض - "مرگ خیالی". صدمات موضعی ناشی از صاعقه مشابه آسیب هایی است که هنگام قرار گرفتن در معرض برق صنعتی رخ می دهد. لکه‌های آبی تیره اغلب روی پوست ظاهر می‌شوند که شبیه شاخه‌های یک درخت ("علامت رعد و برق")، به دلیل گشاد شدن عروق است. هنگام برخورد رعد و برق، پدیده های عمومی بارزتر می شوند. با ایجاد فلج، ناشنوایی، لال بودن و ایست تنفسی مشخص می شود.

کمک های اولیه.یکی از نکات اصلی در کمک های اولیه قطع فوری جریان الکتریکی است. این امر با خاموش کردن جریان (چرخش یک سوئیچ چاقو، کلید، دوشاخه، شکستگی سیم)، انحراف سیم‌های الکتریکی از قربانی (با طناب خشک، چوب)، اتصال به زمین یا جدا کردن سیم‌ها (دو سیم حامل جریان را به هم وصل کنید) به دست می‌آید. دست زدن به قربانی با دست های محافظت نشده هنگامی که جریان الکتریکی قطع نمی شود خطرناک است. جدا کردن قربانی از سیم ها ( برنج. 9.1.) باید به دقت بررسی شود. صدمات موضعی باید درمان شوند و مانند سوختگی ها با بانداژ پوشانده شوند.

برنج. دور کردن قربانی از منبع جریان الکتریکی با چوب خشک.

در صورت صدمات همراه با پدیده های عمومی خفیف (غش کردن، از دست دادن کوتاه مدت هوشیاری، سرگیجه، سردرد، درد در ناحیه قلب)، کمک های اولیه شامل ایجاد استراحت و تحویل بیمار به یک موسسه پزشکی است. باید به خاطر داشت که وضعیت عمومی قربانی می تواند در چند ساعت آینده پس از آسیب به شدت و ناگهانی بدتر شود: نقض خون رسانی به عضله قلب، شوک ثانویه و غیره وجود دارد. شرایط مشابه گاهی حتی در فرد مبتلا با خفیف ترین تظاهرات عمومی (سردرد، ضعف عمومی) مشاهده می شود. بنابراین، تمام افرادی که دچار آسیب الکتریکی شده اند در معرض بستری شدن در بیمارستان هستند. مسکن ها (0.25 گرم آمیدوپیرین، 0.25 گرم آنالژین)، آرام بخش ها (اسپوندیلیت آنکیلوزان، تنتور سنبل الطیب)، داروهای قلبی (قطره زلنین و غیره) می توانند به عنوان کمک اولیه تجویز شوند.

در پدیده‌های عمومی شدید، همراه با اختلال یا قطع تنفس، ایجاد حالت «مرگ خیالی»، تنها اقدام مؤثر اولیه، اجرای فوری تنفس مصنوعی، گاهی برای چند ساعت متوالی است. با قلب فعال، تنفس مصنوعی به سرعت وضعیت بیمار را بهبود می بخشد، پوست رنگ طبیعی پیدا می کند، نبض ظاهر می شود، فشار خون شروع به تعیین می کند. موثرترین تنفس مصنوعی دهان به دهان (16-20 تنفس در دقیقه) است.

پس از به هوش آمدن قربانی، باید نوشیدنی (آب، چای، کمپوت، اما نه نوشیدنی های الکلی و قهوه) به او داده شود و به گرمی پوشانده شود.

در مواردی که تماس بی احتیاطی با سیم برق در مکانی صعب العبور - روی دکل انتقال برق، روی یک تیر - اتفاق افتاده است، لازم است کمک با تنفس مصنوعی شروع شود و در صورت ایست قلبی، 1 تا 2 ضربه به جناغ جناغ در ناحیه قلب وارد شود و اقدامات لازم برای پایین آوردن مصدوم به زمین در اسرع وقت انجام شود، تا جایی که می تواند مجدد موثر باشد.

کمک های اولیه برای ایست قلبی باید هرچه زودتر شروع شود، یعنی در 5 دقیقه اول، زمانی که سلول های مغز و نخاع هنوز زنده هستند. کمک به انجام همزمان تنفس مصنوعی و ماساژ خارجی قلب است. توصیه می شود ماساژ قلبی و تنفس مصنوعی تا پایان ادامه یابد بهبودی کاملعملکرد آنها یا ظهور علائم واضح مرگ. در صورت امکان، ماساژ قلبی باید با معرفی عوامل قلبی ترکیب شود.

قربانی در یک وضعیت مستعد حمل می شود. در طول حمل و نقل، نظارت دقیق بر چنین بیمار باید تضمین شود، tk. در هر زمانی ممکن است دچار ایست تنفسی یا قلبی شود و فرد باید آماده ارائه کمک های سریع و موثر در راه باشد. هنگام انتقال قربانیانی که بیهوش هستند یا تنفس خود به خودی به طور کامل بازسازی نشده اند به یک موسسه پزشکی، تنفس مصنوعی نباید متوقف شود.

دفن صاعقه زده در زمین اکیدا ممنوع است!دفن در زمین شرایط نامطلوب دیگری ایجاد می کند: تنفس قربانی را بدتر می کند (در صورت وجود)، باعث خنک شدن می شود، گردش خون را مختل می کند و مهمتر از همه، ارائه کمک موثر را به تاخیر می اندازد.

قربانیانی که پس از برخورد صاعقه دچار ایست قلبی نمی شوند، شانس زنده ماندن خوبی دارند. اگر چند نفر به طور همزمان مورد اصابت صاعقه قرار گیرند، ابتدا باید به قربانیانی که در حالت مرگ بالینی هستند و تنها پس از آن به سایرینی که علائم حیات را حفظ کرده اند کمک شود.

جلوگیری از برخورد رعد و برق: در صورت وقوع رعد و برق شدید، تلویزیون، رادیو را خاموش کنید، توقف کنید مکالمات تلفنی، پنجره ها را ببندید. شما نمی توانید در مناطق باز باشید یا زیر درختان ایستاده تنها پنهان شوید، در نزدیکی دکل ها، قطب ها بایستید.

لازم است در اسرع وقت اثر عامل آسیب سوختگی متوقف شود:

شعله را خاموش کنید (آب، کپسول آتش نشانی و غیره)؛

برای کاهش درد و آسیب بافتی بعدی، برای خنک کردن محل سوختگی در 20 دقیقه اول پس از آسیب، از سرما استفاده می شود: با یخ یا وسایل دیگر خنک کنید، آب جاری سرد را روی آن بریزید یا پارچه ای را که با آن مرطوب شده است بمالید (باید به خاطر داشت که در کودکان خردسال، خنک شدن طولانی مدت می تواند باعث هیپوترمی تهدید کننده زندگی شود).

در صورت سوختگی الکتریکی، منبع باید با یک جسم نارسانا (چوب، لاستیک و غیره) از قربانی خارج شود.

· در صورت آسیب شیمیایی، عامل باید با آبیاری آب فراوان و طولانی رقیق شود.

در صورت سوختگی با مواد چسبناک (رزین، قطران و ...) که به دلیل خاصیت چسبناکی شستشوی آنها دشوار است، ابتدا باید رزین را با شستن با آب سرد خنک کرده و به حالت جامد برسانید، سپس خود ماده را خارج کنید (با احتیاط که آسیب مکانیکی ثانویه ایجاد نکند)، می توانید از روغن معدنی و ژله وازلین (ماده رقیق شده جامد یا کمی نرم) استفاده کنید. می تواند روند حذف مواد چسبناک را با عمل امولسیون سرعت بخشد.

اگر مجروحي كه لباس روي او مشتعل شده است، ايستاده است يا مي دود، آنها را زمين بگذاريد، زيرا شعله هنگام دويدن متورم مي شود و حالت عمودي بدن باعث آسيب به صورت، مو و اندام هاي تنفسي مي شود.

لباس هایی که به پوست سوخته چسبیده اند پاره نمی شوند، اما در صورت لزوم از اطراف زخم ها بریده می شوند.

لباس هایی که نسوخته اند، خیس نیستند، دود نمی کنند - بهتر است آنها را در نیاورید.

سوخته ها باید گرم شوند و نوشیدنی (ترجیحا مایع با نمک خوراکی و جوش شیرین) داده شود.

اصول اولیه ارائه کمک های اولیه به افراد سوخته در محل آسیب (اقدامات فوری پزشک):

لازم است شیوع و عمق سوختگی، وجود ضایعات ترکیبی و ترکیبی، بیماری های همراه را در نظر گرفت (اول از همه، توقف خونریزی خارجی و تثبیت شکستگی ها در صورت ترومای مکانیکی ضروری است).

محل سوختگی با باند آسپتیک پوشانده شده است و با سوختگی های گسترده، بهتر است محل سوختگی را در یک ملحفه تمیز بپیچید.

داروهای مسکن (مسکن های مخدر، به جز برای کودکان کوچک و موارد منع مصرف - یک کلینیک "شکم حاد"، آسیب های ترکیبی پیچیده تشخیصی، خونریزی و غیره را به صورت تزریقی وارد کنید (اگر امکان پذیر نیست - per os)

· با سوختگی بیش از 10 درصد b.t. لازم است در اسرع وقت دسترسی وریدی ایجاد شود (سوند محیطی یا در صورت لزوم ورید مرکزی) و درمان انفوزیون با محلول های نمکی شروع شود.

در حالت مرگ بالینی در نتیجه ایست قلبی یا تنفس (به استثنای مواردی که آسیب به وضوح با زندگی ناسازگار است)، لازم است اقدامات احیاء انجام شود (دستگاه تنفسی فوقانی را پاک کنید، مصدوم را روی زمین بگذارید، ماساژ قلب بسته انجام دهید، تهویه مکانیکی (به روش سخت افزاری، در صورت عدم امکان - با دمیدن هوا به دهان"

در صورت انسداد شدید راه هوایی (با TIT همراه با اسپاسم حنجره، برونشوره، ادم)، لوله گذاری تراشه بینی یا تراشه، تهویه مکانیکی ممکن است ضروری باشد.

با نبض مکرر پر شدن ضعیف، فشار خون پایین، داروهای قلبی، اینوتروپیک، گلوکوکورتیکوئیدها استفاده می شود.

اگر مشکوک به مسمومیت با مونوکسید کربن باشد:

مصدوم را به فضای باز ببرید

گردن و سینه را از لباس آزاد کنید.

آمونیاک را به بینی بیاورید.

اکسیژن درمانی، و در صورت لزوم - تهویه مکانیکی، ماساژ غیر مستقیم قلب؛

اگر شرایطی برای شروع درمان ضد شوک در محل وجود نداشته باشد، قربانی باید فوراً به نزدیکترین بیمارستان منتقل شود.

در محل آسیب، اغلب لازم است بلافاصله موضوع نیاز به حمل و نقل بعدی قربانیان حل شود:

در صورت سوختگی‌های سطحی کوچک (تا 10 درصد وزن بدن)، در شرایط رضایت‌بخش و توانایی حرکت مستقل مصدوم، به نزدیک‌ترین مرکز تروما یا درمانگاه فرستاده می‌شوند.

· با سوختگی در بزرگسالان بیش از 10٪ b.t. یا در کودکان و سالمندان بیش از 5% b.t. نیاز به درمان بستری و انتقال به بخش سوختگی وجود دارد، جایی که مراقبت های پزشکی تخصصی، درمان ضد شوک (در صورت غیرممکن یا مسافت طولانی - انتقال به بخش جراحی نزدیکترین بیمارستان) به آنها ارائه می شود.

نشانه های درمان بستری نیز عبارتند از:

سوختگی های دریافت شده در محل کار، در صورت صدمات جمعی و شرایط اضطراری؛

سوختگی اندام های تنفسی، صورت و گردن؛

سوختگی نواحی مهم از نظر عملکردی و زیبایی (دست، پا، مفاصل بزرگ، پرینه).

سوختگی هایی که با انواع دیگر صدمات ترکیب یا ترکیب شده اند.

سوختگی هایی که در پس زمینه بیماری های شدید قلبی عروقی، غدد درون ریز، سیستم عصبی، ریه ها، کبد، کلیه ها دریافت می شوند.

قبل و در حین حمل و نقل موارد زیر باید انجام شود:

انفوزیون درمانی (محلول های نمکی، گلوکز 5 درصد، منبسط کننده های پلاسما - تقریباً 1000 میلی لیتر در ساعت در بزرگسالان، 400 میلی لیتر در ساعت در کودکان، تا زمانی که بتوان برآورد دقیق تری از ناحیه سوختگی و نیاز مایعات ایجاد کرد).

· برای کنترل دیورز - کاتتریزاسیون مثانه.

برای رفع فشار معده - لوله بینی معده؛

بیهوشی؛

گرم شدن؛

در بخش‌های جراحی بیمارستان‌های منطقه یا شهرستان، می‌توان درمان ضد شوک پیچیده را به طور کامل انجام داد و به دنبال آن افرادی که با سوختگی‌های سطحی در ناحیه‌ای تا 20 درصد از بدن سوخته‌اند، درمان شدند.

قربانیان با سوختگی گسترده تر و عمیق تر در پایان مرحله OH به بخش های تخصصی بیمارستان های منطقه ای، به مراکز سوختگی منطقه ای یا جمهوری منتقل می شوند.

در صورت وجود تیم تخصصی مرکز منطقه ای مراقبت های فوریت های پزشکی که شامل یک متخصص احتراق و یک احیاگر بخش فناوری اطلاعات برای بیماران سوختگی شدید باشد، می توان افراد سوخته در مرحله OH را از موسسات پزشکی غیر اصلی محلی به بخش تخصصی IT برای بیماران شدید سوخته یا به بخش سوختگی مرکز سوختگی منطقه منتقل کرد.

سیستم درمان مرحله ای بیماران سوخته با جراحات توده ای متضمن مقررات زیر است:

حجم مراقبت های پزشکی، روش تخلیه و انتخاب اقدامات درمانی نه تنها به نشانه های پزشکی، بلکه عمدتاً به شرایطی بستگی دارد که در نتیجه آسیب جمعی ایجاد شده است (وجود مراکز تلفات بهداشتی انبوه، کفایت تعداد نیروها و وسایل پزشکی).

· ساخت یک سیستم اقدامات تخلیه پزشکی با حداکثر کاهش در تعداد مراحل تخلیه پزشکی اجرا می شود.

تشخیص واضح ضایعات ترکیبی و ترکیبی با سوختگی؛

سازماندهی و سازگاری واضح در ارائه مراقبت های جراحی برای ضایعات ترکیبی؛

· عینیت بخشیدن به ارزیابی شدت ضایعه و وضعیت مصدوم با معرفی معیارهای پیش آگهی ارائه می شود.

حفظ یک رویکرد واحد برای درمان زخم های سوختگی؛

· اولویت دادن به اقدامات فوریت های پزشکی، درمان OH و اصلاح از دست دادن احتمالی خون در تمام مراحل تخلیه پزشکی.

نزدیک کردن مراقبت های تخصصی جراحی به مراحل پیشرفته تخلیه؛

· نقش مهمی در درمان قربانیان صدمات جمعی با سوختگی در تمام مراحل تخلیه باید با احیا و مراقبت های بیهوشی ایفا شود.